Psicotema - REZULTATE PE TERMEN LUNG AL UNUI TRATAMENT DE GRUP PENTRU FRICA DE A VORBI ÎN PUBLIC

psicotema

EDIȚIE ISSN PAPER: 0214-9915

Josй Olivares și Luis Joaquнn Garcнa-Lуpez

Obiectivul acestei lucrări este de a prezenta datele obținute într-o urmărire de 2 ani a unui tratament cognitiv-comportamental de teama de a vorbi în public. Eșantionul a constat din subiecți universitari care au avut un diagnostic de fobie socială și a căror frică cea mai severă a fost vorbirea în public. Subiecții au fost repartizați aleatoriu unui grup experimental și unui grup de control. Rezultatele arată că subiecții care au făcut parte din grupul de tratament, comparativ cu cei care au făcut parte din grupul de control, au prezentat o scădere semnificativă statistic a răspunsurilor de anxietate atât în ​​post-test, cât și în urmărire. Criteriile stabilite pentru îmbunătățire au fost îndeplinite la urmărire de către aproape 80% dintre subiecții care alcătuiau grupul de tratament. Rezultatele susțin eficacitatea pe termen scurt și lung a acestei intervenții la subiecții cu fobie socială.

Rezultatul pe termen lung al unui tratament se concentrează pe anxietatea vorbirii în public într-un eșantion feminin de licență. Scopul acestui studiu este de a oferi date de urmărire pe 2 ani cu privire la un tratament cognitiv-comportamental axat pe anxietatea vorbirii în public în comparație cu o condiție de control. Eșantionul a fost compus de studenți care au îndeplinit criteriile de fobie socială, iar fobia vorbirii a fost frica principală. Subiecții au fost repartizați aleatoriu la o condiție experimentală sau de control. Rezultatele arată că experimentul vs. subiecții de control raportează o reducere marcată a anxietății, atât cea mai postă, cât și cea de urmărire. Conform criteriilor de îmbunătățire, la urmărire s-au întâlnit aproape 80% subiecți experimentali. Rezultatele susțin eficacitatea tratamentului pe termen scurt și lung pentru subiecții cu fobie socială.

Data recepției: 23-7-01 ? Data acceptării: 27-11-01
Corespondență: José Olivares
Facultatea de Psihologie
Universitatea din Murcia
30080 Murcia (Spania)
E-mail: [email protected]

Prezenta lucrare își propune să: (a) evalueze eficacitatea pe termen lung a unui scurt tratament cognitiv-comportamental, pentru a verifica dacă se menține efectele sale, așa cum s-a arătat într-un studiu pilot anterior pentru a studia efectele sale pe termen scurt. (Macià și García-López, 1995), precum și (b) testarea ipotezei care postulează că subiecții cu fobie socială pot prezenta o reducere semnificativă a răspunsurilor lor de anxietate socială ca efect al aplicării unui tratament care vizează un singur aspect: frica de a vorbi în public.

Pe de altă parte, munca noastră a căutat, de asemenea, să răspundă nevoilor relevate de datele epidemiologice care indică faptul că între 20% și 30% din populația universitară are mari dificultăți în a vorbi în public (Bados, 1990), cu implicațiile dezadaptative că aceasta poate generează, pe lângă suferința subiectivă, atunci când se confruntă cu situații academice legate de ocupația lor zilnică, cum ar fi, de exemplu, examene orale sau prezentarea orală a muncii în clasă.

Eșantionul a fost format din 30 de femei, studente universitare, care au îndeplinit criteriile de fobie socială colectate în DSM-III-R și DSM-IV (APA, 1987, 1994) și a căror frică principală a fost să vorbească în public. Acest studiu a fost realizat în perioada 1993 și 1996 (pentru a crește dimensiunea eșantionului), astfel încât în ​​prima perioadă de timp au fost adoptate criteriile de diagnostic pentru fobia socială în conformitate cu DSM-III-R (APA, 1987) și DSM- IV (APA, 1994) în timpul celei de-a doua faze. După cum au indicat mai mulți autori, criteriile pentru fobia socială colectate în DSM-IV nu s-au schimbat substanțial față de cele menționate în DSM-III-R (de exemplu, Hazen și Stein, 1995). Subiecții au fost evaluați utilizând interviurile semi-structurate Anxiety Disorder Interview Schedule-Revised (ADIS-R; DiNardo și Barlow, 1988) și Anxiety Disorders Interview Schedule for DSM-IV (ADIS-IV; DiNardo, Brown și Barlow, 1994).

Subiecții au fost recrutați în contextul universității prin reclame care invitau studenții cu frică să vorbească în public să participe la un program scurt pentru a-și reduce nivelul de anxietate. Subiecții au fost repartizați aleatoriu într-o condiție experimentală (N = 14) sau unui grup de control (N = 15). Datorită numărului de abandon, atât în ​​grupul experimental, cât și în grupul de control (cinci subiecți în grupul experimental și șase în starea de control), eșantionul a fost în final format din 18 subiecți, toți femei și singuri, care au fost evaluați în pretest, post-test și urmărire. Vârsta medie în grupul experimental a fost de 20,2 ani (DT: 0,3) și 20,4 (DT: 0,5) în grupul de control. Vârsta medie raportată cu privire la momentul debutului fobiei sociale în grupurile experimentale și de control a fost de 14,1 ani (SD: 1,4) și, respectiv, de 14,5 ani (SD: 1,5). Nu s-au găsit diferențe semnificative statistic în niciuna dintre variabilele sociodemografice.

Scala de încredere în vorbirea publică (PRCS; Paul, 1966), Scala fricii de evaluare negativă (FNE; Watson și prieten, 1969) și Scala de anxietate și evitare socială (SAD; Watson și prieten, 1969). Ultimele două chestionare au fost utilizate pentru a măsura schimbarea terapeutică atât în ​​post-test, cât și în urmărire; în timp ce din PRCS putem prezenta doar date din comparațiile pre-test-follow-up, din cauza problemelor de administrare a acestuia în posttest. Cele trei auto-rapoarte și-au demonstrat validitatea și fiabilitatea în populația spaniolă (Bados, 1986; García-López, Olivares, Hidalgo, Beidel și Turner, 2001; Méndez, Inglés și Hidalgo, 1999; Villa, Botella, Quero, Ruipérez și Gallardo, 1998).

Subiecților li s-au acordat cinci minute pentru a pregăti o discuție de patru minute pe unul dintre cele trei subiecte prezentate de terapeut. Publicul a fost format din 10 studenți universitari din ultimii ani de studii. Subiecții au fost informați că ar trebui să încerce să vorbească timp de patru minute, deși li s-a spus că se pot opri după două minute dacă simt că nivelul lor de anxietate este prea mare. Subiecții au folosit Unitățile subiective pentru anxietate (SUA; Wolpe și Lazarus, 1966) pentru a raporta gradul răspunsurilor la anxietate înainte și după discuție (interval: 0-100).

A fost utilizată o procedură „dublu orb” în ceea ce privește tulburarea prezentată de subiecți și grupul din care au făcut parte (experimental vs. control).