Prostatita - Asociația durerii cronice pelvine

Prostatita cronică sau Sindromul durerii de prostată

Sindromul de prostatită cronică/durere pelvină cronică (CP/CPPS) este un sindrom caracterizat prin durere localizată în perineu, zona suprapubiană și organele genitale externe însoțite de probleme variabile la urinare sau ejaculare. Prostatita este considerată a fi foarte răspândită la nivel global (11-16% conform literaturii anglo-saxone) și până la 50% dintre bărbații de 50 de ani vor avea un episod de prostatită în timpul vieții.

Revizuirea terminologică efectuată în cadrul Congresului anual al Societății internaționale de continență (ICS) și ICI (Consultarea internațională privind incontinența) desfășurată la Tokyo în 2016 stabilește că patologia ar trebui denumită „sindromul durerii de prostată”. Este important să rețineți că conceptul „cronic” se referă la momentul evoluției durerii (mai mult de 6 luni), nu la prognosticul.

durerii

Odată cu noua clasificare a problemelor de prostată care a apărut în anii 90, a existat o schimbare în viziunea CP/CPPS prin includerea unui tip III de afectare prostatică neinfecțioasă care a fost subdivizată într-un grup IIIa dacă au existat modificări inflamatorii și IIIb dacă au existat modificări inflamatorii. A fost doar o afecțiune dureroasă, fără manifestări inflamatorii.

Prostatita cronică include și cele de cauză infecțioasă, care ar fi incluse în grupa II. Pacienții care prezintă dureri cronice de prostată ar trebui studiați pentru a detecta o posibilă cauză infecțioasă și, odată ce această etiologie a fost exclusă, tratamentele cu antibiotice ar trebui excluse, deși nu trebuie ignorat faptul că pacienții cu prostatită cronică neinfecțioasă pot prezenta suprainfecții care sunt mai mult o consecință decât o boală.cază de durere.

În timpul evaluării acestor pacienți, sunt utilizate chestionare validate precum NIH-CPSI (National Institutes of Health Chrnic Prostatitis Syndrome Index), care constituie o bună referință pentru a evalua impactul simptomatic și calitatea vieții pacienților cu CP/CPPS în plus să fie util în monitorizarea răspunsului la tratamentele administrate.

Nu există o singură cauză responsabilă pentru dezvoltarea acestei boli, de fapt, în multe cazuri, este imposibil să se determine o cauză specifică. Au fost implicați factori infecțioși, golirea disfuncțională (urinare obstructivă) care provoacă reflux de urină intra-prostatică, inflamația rezultată din răspunsurile autoimune sau tulburările neuromusculare.