Prezentări neobișnuite de boală la vârstnici
La vârstnici, multe tulburări frecvente nu au trăsăturile lor distinctive. De asemenea, vârstnicii pot avea ≥ 1 sindrom geriatric nespecific (de exemplu, delir, amețeli, sincopă, căderi, scădere în greutate, incontinență). Aceste sindroame se datorează multiplelor boli și tulburări; cu toate acestea, pacienții se pot îmbunătăți doar prin corectarea unora dintre factorii declanșatori. O strategie și mai bună este identificarea factorilor de risc pentru aceste sindroame și corectarea cât mai multor posibil, reducând probabilitatea apariției sindromului.
Deși aproape toate bolile sau intoxicațiile cu droguri pot provoca sindroame geriatrice, următoarele entități sunt mai susceptibile să declanșeze unul sau mai multe dintre ele decât să provoace semne și simptome tipice.
A infarct intestinal Acuta poate fi suspectată la un pacient confuz acut Durerea și sensibilitatea la palpare abdominală pot fi minime sau absente.
durere de apendicită tinde să înceapă mai degrabă în cadranul inferior drept decât în zona periumbilicală. În cele din urmă, durerea se poate răspândi pe întregul abdomen, mai degrabă decât în cadranul inferior drept. Cu toate acestea, sensibilitatea în acest cadran este un semn semnificativ timpuriu.
bacteriemie provoacă febră de grad scăzut (sau febră) la majoritatea pacienților vârstnici, deși acest semn poate fi absent. Sursa bacteriemiei poate fi dificil de identificat. Vârstnicii pot avea manifestări nespecifice (de exemplu, stare de rău, anorexie, transpirații nocturne, modificări ale stării psihice de cauză necunoscută).
tulburări biliare pot produce deteriorări mentale și fizice nespecifice (de exemplu, stare de rău, confuzie, pierderea motilității) fără icter, febră sau dureri abdominale. Rezultatele anormale ale hepatogramei pot fi singura indicație a acestor boli.
insuficienta cardiaca poate provoca confuzie, agitație, anorexie, slăbiciune, insomnie, oboseală, scădere în greutate sau letargie - este posibil ca pacienții să nu raporteze dispnee. Ortopneea poate provoca neliniște noaptea la cei care au și demență. Edemul periferic ca semn al insuficienței cardiace este mai puțin specific la vârstnici decât la cei foarte tineri. La pacienții prostrați, edemul poate apărea în zona sacrală mai mult decât la membrele inferioare.