Prevenirea obezității la copii I situația actuală în Chile - Medwave
Acest text complet este transcrierea editată și revizuită a conferinței susținute în cadrul celui de-al XVII-lea Congres Chilian de Nutriție, desfășurat în Iquique în perioada 29 noiembrie - 2 decembrie 2006. Evenimentul a fost organizat de Societatea Chilienă de Nutriție, Bromatologie și Toxicologie.
Președinte: Dr. Francisco Mardones Santander.
Introducere
Următoarele se vor ocupa de evoluția și starea actuală a obezității infantile în Chile; în al doilea rând, rezultatele proiectului Casablanca vor fi prezentate sub formă de sinteză; apoi va fi prezentată o experiență națională de intervenție în preșcolar; În cele din urmă, se va arăta cum se desfășoară continuarea proiectului Casablanca, în comuna Macul.
Evoluția și starea actuală a obezității la copii în Chile
figura 1. Evoluția mortalității infantile în Chile, 1960-2000 (Sursa: MINSAL)
În paralel, procentul copiilor subnutriți a scăzut constant din 1975, când aproape 16% dintre copii aveau un raport greutate/vârstă mai mic de -1 deviație standard, conform normei Sempé, cu excepția unei mici creșteri care a avut loc în 1983, din cauza crizei economice din acea vreme; apoi procentul a scăzut la 5% în 1993, când nu a mai fost măsurat. La fel s-a întâmplat și cu greutatea redusă la naștere, care a scăzut de la 11% la aproximativ 5% în acea perioadă (Fig. 2).
Figura 2. Modificări ale malnutriției și greutății scăzute la naștere în Chile, 1975-1993. * = Referință Sempй, indicator de greutate/vârstă mai mic de o abatere standard. ** = mai puțin de 2500 g)
În anii 90 s-a produs un alt fenomen, de data aceasta legat de creșterea economică a țării: s-a observat o creștere semnificativă a factorilor de risc pentru bolile cronice netransmisibile (CNCD), condiționată de schimbarea stilului de viață al populației. capacitatea de cheltuieli. Astfel, a crescut consumul de tutun, alcool și electrocasnice, în special televizoare și vehicule, cu consecința creșterii sedentarismului; a existat o schimbare notabilă a dietelor; problemele psihosociale au crescut și a existat o deteriorare progresivă a calității mediului. Această schimbare a stilului de viață s-a tradus într-o creștere a unei serii de afecțiuni care au caracteristica de a fi boli în sine și sunt, de asemenea, factori de risc pentru dezvoltarea bolilor non transmise, cum ar fi hipertensiunea arterială și obezitatea; acesta din urmă a fost declarat boală de către OMS în 1997, dar este, de asemenea, un factor de risc pentru bolile cardiovasculare, diabetul, unele tipuri de cancer, osteoartrita și alte probleme (Fig. 3).
Figura 3. Factori de risc pentru CNCD
Evoluția obiceiurilor de consum și de efort în Chile
Figura 4. Tendințe de consum în Chile (în kilograme sau litri pe locuitor/an)
Schimbarea profilului de consum al populației a fost caracterizată de o creștere a consumului de alimente bogate în grăsimi saturate, după cum arată datele FAO care indică faptul că, în 1975, disponibilitatea grăsimilor pe cap de locuitor era de 50 gr/zi, cifră care a crescut la peste 80 în 2000 (Fig. 5).
Figura 5. Disponibilitatea de grăsime pe cap de locuitor. Chile, 1975-2000 (Sursa: Bilanțe contabile, FAO)
Pe de altă parte, consumul de fructe este încă foarte scăzut în Chile, în ciuda faptului că țara este un important exportator de struguri, mere, fructe de padure. Sondajul MINSAL din 2000 a arătat că 60% dintre bărbați și 48% dintre femei nu mănâncă fructe în fiecare zi. Acest lucru este mai rău la nivelurile socioeconomice inferioare: în rândul populației care nu are studii sau are studii de bază, mai puțin de 40% consumă fructe în fiecare zi. (Sursa: Sondaj privind calitatea vieții INE/MINSAL 2000).
Stilul de viață sedentar este foarte ridicat în Chile, conform tuturor măsurătorilor: în sondajul privind calitatea vieții, anchetele CASEN, ancheta națională de sănătate etc., răspunsul este întotdeauna același: 73% dintre oameni nu fac activitate fizică 18% faceți activitate fizică o dată sau de două ori pe săptămână, un grup care include fotbaliști de weekend și mai puțin de 9% din populația chiliană exercită în mod regulat, adică 30 de minute de activitate moderată până la severă de cel puțin trei ori pe săptămână (Fig. 6).
Figura 6. Stilul de viață sedentar în Chile (Sursa: Sondajul INE/MINSAL 2000 privind calitatea vieții)
Consecințele unor obiceiuri alimentare și de exerciții fizice slabe
Figura 7. Prevalența obezității (*) la elevii din primul an (* Greutate/înălțime mai mare decât două abateri standard, conform referinței OMS)
Figura 8. Prevalența obezității la femeile gravide * Chile 1987-2000 (în procente)