Prescrierea exercițiilor fizice la persoanele cu diabet - Luis Aguilar

Am vorbit deja despre antrenamentul de forță la persoanele cu DM de tip 2, astăzi ne vom concentra pe considerații importante de luat în considerare și pe prescrierea exercițiului.

Este important de reținut că obezitatea și diabetul sunt strâns legate și ambele sunt asociate în sindromul metabolic. 80-86% dintre diabeticii de tip 2 sunt supraponderali și obezi (2), deci rolul exercițiului este esențial pentru a preveni posibila etiologie a acestor boli și pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacienților și a minimiza posibilele efecte adverse ale bolii.

Următoarele recomandări provin din Ghidul pentru prescrierea exercițiului fizic la pacienții cu risc cardiovascular (1).

  • exercițiu fizic, dietă si medicamente adecvate sunt pilonii fundamentali ai tratamentului în diabetul zaharat (DM).
  • Obiectivele prescrierii exercițiilor fizice la acești pacienți sunt: îmbunătățirea controlului glicemic, scăderea riscului cardiovascular și întârzierea apariției complicațiilor.
  • Exercițiile fizice pot întârzia apariția DM2 și, de asemenea, reduce grăsimea abdominală, îmbunătățește controlul greutății, reduce colesterolul total seric, trigliceridele, LDL și VLDL, pe lângă creșterea HDL. De asemenea, facilitează metabolismul grăsimilor.
  • În timpul exercițiului fizic, pot exista probleme care pot pune în pericol viața diabeticului, deci trebuie să fim atenți la:
    • Hiperglicemie și deshidratare (frecvente la pacienții slab controlați sau cu deficit de insulină).
    • Hipoglicemie
      diabet
    • Hipoglicemie tardivă. Poate apărea până la 36 de ore după exercițiu.
    • Cetoacidoza

Contraindicații pentru practicarea fizică:

  • Persoane incapabil să recunoască hipoglicemia.
  • Va fi prescris cu precauție la persoanele cu boală cardiacă ischemică activă, retinopatie proliferativă și neuropatie (1). Dacă există o afectare oculară, evitați mișcările bruște, izometrice și activitățile de contact sau explozive. Evitați manevra Valsalva (ridicarea greutății în timp ce vă țineți respirația) deoarece crește tensiunea arterială.
  • glicemia ideală ar trebui să fie cuprinsă între 120-180 mg/dl, deși variabilitatea interindividuală este mare și oamenii obișnuiți cu niveluri ușor mai ridicate de glucoză în sânge o pot face în siguranță.