Pres; ncope; la fel de; ntoma cu același sens pron; stico care s; ncope; Revista spaniolă de
Revista Española de Cardiología este o revistă științifică internațională dedicată bolilor cardiovasculare. Editat din 1947, conduce REC Publications, familia revistelor științifice ale Societății Spaniole de Cardiologie. Revista publică în spaniolă și engleză despre toate aspectele legate de bolile cardiovasculare.
Indexat în:
Jurnal Citation Reports and Science Citation Index Expanded/Current Contents/MEDLINE/Index Medicus/Embase/Excerpta Medica/ScienceDirect/Scopus
Urmareste-ne pe:
Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.
CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult
SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.
SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.
Sincopa este definită ca o pierdere tranzitorie a cunoștinței, asociată cu o pierdere a tonusului postural, cu recuperare spontană, fără a fi nevoie de cardioversie electrică sau farmacologică 1,2. Este un simptom care poate fi produs de o mare varietate de cauze, de la unele complet benigne și autolimitate la altele care pun viața în pericol. Istoricul medical, examenul fizic și electrocardiograma sunt principalele instrumente pentru diagnostic. Acestea, pe lângă punerea diagnosticului la un număr semnificativ de pacienți, sunt utile pentru stabilirea unui profil de risc și alegerea, într-un mod individualizat, a altor examinări complementare mai scumpe, inclusiv testul tabelului de înclinare, studiul electrofiziologic și registrul de evenimente conectabil . Această utilizare selectivă face posibilă îmbunătățirea semnificativă a rentabilității diagnosticului și a raportului cost-beneficiu al acestor teste. Utilitatea diferitelor instrumente de diagnostic, stratificarea riscului și eficacitatea diferitelor resurse terapeutice la pacienții cu sincopă au făcut obiectul a numeroase studii 1,2 .
DEFINIȚIA PRESINCOPULUI
Deși este un simptom mai frecvent decât sincopa în sine, cu o prevalență ridicată în populația generală, presincopa este dificil de definit. Unii autori o definesc ca o alterare tranzitorie a nivelului conștiinței, fără pierderea completă a conștiinței 4. Cu toate acestea, această definiție este nespecifică. Principala caracteristică diferențială a presincopei este că pacienții simt că își vor pierde cunoștința iminent. Simptomele asociate cu presincopa sunt relativ nespecifice, întotdeauna autolimitate și se suprapun cu cele care apar în faza prodromală a sincopei (mai frecvent amețeli, amețeli, amețeli, slăbiciune, vedere încețoșată, transpirație, greață).
Diferențierea prin sincopă este relativ simplă dacă un istoric medical bun poate fi preluat de la pacient sau există martori oculari, deoarece în presincopă, spre deosebire de sincopă, nu există o pierdere completă a cunoștinței sau a tonusului postural. Problema este că uneori, mai ales în cazul persoanelor în vârstă, pacientul nu este sigur dacă și-a pierdut complet cunoștința. Diferențierea cu amețeala se bazează pe faptul că, în presincopă, pacientul are senzația că își va pierde cunoștința și simptomul este tranzitoriu și de scurtă durată. Cu toate acestea, această percepție, în practică, nu este ușor de obținut atunci când se chestionează unii pacienți.
Deși principalele cauze ale sincopei sunt reflexele neuromediate, aritmiile și hipotensiunea ortostatică, există o mare varietate de afecțiuni care pot da naștere acestui simptom. Frecvența diferitelor cauze va varia în funcție de populația studiată (pacienți spitalizați, pacienți care frecventează serviciile de urgență sau populația generală), de teste și de criteriile de diagnostic utilizate. Utilizarea selectivă a examinărilor complementare a permis ca, în timp ce în studiile efectuate în anii 1980, procentul pacienților cu sincopă de cauză inexplicabilă a fost de aproximativ 40%, în prezent acest procent este de aproximativ 15% 1,2 .
Mecanismul predominant al sincopei este o scădere tranzitorie a tensiunii arteriale care duce la hipoperfuzie cerebrală. Pare logic să credem că o hipotensiune arterială mai puțin severă sau mai scurtă, produsă de aceeași cauză, poate duce la presincopă în loc de sincopă. Cu toate acestea, presincopa poate să nu fie legată de același mecanism ca sincopa.
Deși există puține informații în literatura de specialitate, în populația generală și în special la pacienții fără boli de inimă, presincopa este un simptom mai puțin specific decât sincopa, în care cauza sa nu este adesea găsită. În altele, este de obicei produs de mecanisme reflex neuromediatate sau de ortostatism, și mai rar de aritmii. Acest lucru explică faptul că unele studii observaționale sugerează că prognosticul său este benign.