Prebiotice în excesul de greutate și obezitate - Articole - IntraMed
Introducere
Cea mai mare comunitate de microbi din microbiota umană se află în intestin și, printr-o relație simbiotică cu gazda, este implicată în menținerea sănătății și a homeostaziei metabolice, inclusiv producerea unei game largi de metaboliți. Disbioza este asociată cu promovarea sau agravarea bolilor metabolice cronice, cum ar fi obezitatea și diabetul zaharat de tip 2 (T2DM).
Un factor declanșator al bolii metabolice este legat de rolul microbiotei intestinale în modularea inflamației, prin care lipopolizaharidele circulante crescute, exacerbate de o dietă cu exces de grăsimi sau fructoză, induc o stare inflamatorie scăzută. Grad numit endotoxemie metabolică.
În prezența disbiozei, se observă, de asemenea, o modificare a producției de metaboliți, ceea ce este valabil mai ales pentru acizii biliari fecali (ABF), care au nevoie de microbiota intestinală pentru transformarea lor.
Din punct de vedere clinic, există un mare interes în a determina dacă modularea microbiotei intestinale este o strategie viabilă pentru a controla obezitatea și a îmbunătăți sănătatea metabolică. Una dintre aceste strategii este consumul de prebiotice, care sunt ingrediente alimentare nedigerabile utilizate de microorganismele intestinale și care afectează în mod benefic fiziologia gazdei.
Modificările microbiene ca răspuns la ingestia prebiotică apar în principal în modificările Bifidobacterium și Lactobacillus, 2 genuri comune care pot fi crescute cu prebiotice și sunt asociate cu efecte benefice asupra sănătății gazdei.
Aportul prebiotic a fost asociat cu o îmbunătățire semnificativă a sațietății, glicemiei postprandiale și concentrațiilor de insulină la adulți.
Cu toate acestea, având în vedere că structura comunității globale și diversitatea microbiană sunt importante pentru sănătatea gazdei și a intestinului, este necesar să se examineze schimbările microbiene mai largi care apar ca răspuns la prebiotice, de exemplu, folosind o abordare de secvențiere.
Într-o revizuire sistematică a studiilor clinice, aportul de prebiotice a fost asociat cu o îmbunătățire semnificativă a sațietății, concentrațiilor postprandiale de glucoză din sânge și insulină la adulți.
De asemenea, s-a demonstrat că consumul unui amestec de inulină/oligofructoză crește Bifidobacterium spp. și Faecalibacterium prausnitzii, ambele corelate negativ cu polizaharidele și Bifidobacterium spp. corelat negativ cu procentul de masă grasă și colesterol lipoproteic cu densitate mică.
Aceste rezultate sunt promițătoare la adulți și justifică evaluarea prebioticelor ca intervenție dietetică pentru a modula microbiota intestinală și rezultatele metabolice la obezitatea infantilă.
Excesul de greutate al copiilor tinde să persiste până la maturitate și este un factor de risc timpuriu pentru morbiditate și mortalitate asociat cu obezitatea, subliniind importanța intervenției timpurii. Potențialul prebioticelor de a influența greutatea corporală la copii a fost sugerat de scăderea ratei creșterii în greutate observată într-un studiu care a evaluat combinația de prebiotice și aportul de calciu la copiii sănătoși.
Cu toate acestea, până în prezent nu există cercetări care să fi evaluat toate modificările microbiotei intestinale la copiii supraponderali și obezi, prin administrarea de prebiotice. Există, de asemenea, puține cercetări care să evalueze compoziția microbiană globală a copiilor supraponderali și obezi, cu sau fără intervenție.
Scop
Evaluează efectul suplimentarea prebiotică asupra microbiotei intestinale, FFA și rezultatele metabolice asociate (compoziția corpului, markeri inflamatori serici, profilul lipidic și glicemia și insulina în repaus alimentar) la copiii cu greutate și obezitate sănătoși.
Material si metode:
Acesta este un studiu municentric, dublu-orb, controlat cu placebo în cohorte separate (martie 2014 și august 2014) la Universitatea din Calgary, Canada. Participanții au fost copii cu vârste cuprinse între 7 și 12 ani care erau supraponderali sau obezi (indicele de masă corporală [IMC]> percentila 85) altfel sănătos.
Participanții au fost repartizați aleatoriu în grupurile care au primit inulină îmbogățită cu oligofructoză (IO) (8 g/zi; n = 22) sau maltodextrină ca placebo (martori, doză izocalorică, n = 20) 1 dată/zi timp de 16 săptămâni.
Masa de grăsime și masa slabă au fost măsurate utilizând absorptiometria cu raze X cu energie dublă, înălțimea de bază, greutatea și circumferința taliei, la fiecare 4 săptămâni.
La începutul și la 16 săptămâni de studiu, s-au făcut măsurători ale lipidelor, citokinelor, lipopolizaharidelor și insulinei.
Probele fecale au fost colectate la începutul studiului și 16 săptămâni mai târziu; ABF-urile au fost stabilite prin cromatografie lichidă de înaltă performanță și compoziția microbiotei a fost analizată prin secvențierea rRNA16S și reacția în lanț cantitativă a polimerazei. Rezultatele principale au fost modificarea procentului de grăsime corporală de la momentul inițial până la săptămâna 16.
Rezultate
La 16 săptămâni, copiii care au consumat IO au prezentat scăderi semnificative ale scorului z al greutății corporale (scădere cu 3,1%), procentul de grăsime corporală (scădere cu 2,4%) și procentul de grăsime din trunchi (scădere cu 3,8%) comparativ cu copiii cu placebo (creștere cu 0,5%, Creștere de 0,05% și, respectiv, de 0,3%).