Poate o dietă foarte scăzută în calorii să inverseze articole despre diabetul de tip 2 - IntraMed
În general, diabetul zaharat de tip 2 (DM2) este considerat o boală cronică ireversibilă. Deoarece la unii oameni, o dietă foarte scăzută în calorii (BCMD) poate provoca o revenire la glicemia normală. Acest studiu a evaluat durabilitatea potențială a acestei normalizări și a definit mecanismele de bază.
Proiectarea și metodele cercetării
Persoanele cu o durată DM2 de 0,5-23 ani (n = 30) au urmat o DMO de 8 săptămâni. Toți medicamentele orale sau insulinele au fost întrerupte la începutul studiului. După o revenire eșalonată la o dietă izocalorică, a fost început un program structurat și individualizat pentru menținerea greutății. Glucemia, sensibilitatea la insulină, secreția de insulină și conținutul de grăsimi din ficat și pancreas au fost măsurate la începutul studiului; Glicemia a fost, de asemenea, măsurată la întoarcerea la dieta isocalorică și după 6 luni pentru a permite compararea, mai presus de toate, a schimbării dintre pierderea post-greutate și la 6 luni. Respondenții au fost cei care au atins un nivel de glucoză în sânge în repaus alimentar.
Introducere
T2DM a atins proporții epidemice care afectează 9,2% din populația SUA la un cost estimat de 322 miliarde de dolari în 2012. Costul personal este enorm, cauzat în principal de pierderea vizuală, amputarea și bolile cardiovasculare premature. Nu există nicio îndoială asupra naturii clinice inevitabile și inexorabile progresiv de DM2, cu agravarea controlului glucozei, după cum au confirmat studii clinice succesive foarte importante. În momentul diagnosticului, pacienții sunt sfătuiți să accepte că sunt purtători ai unei boli pe care o vor suferi de-a lungul vieții, pentru a putea lupta împotriva ei. Se caracterizează prin necesitatea adăugării tratamentului secvențial și deoarece, la 10 ani de la diagnostic, 50% dintre oameni necesită insulină.
Cu toate acestea, la unii indivizi cu DM2, este posibil ca după pierderea în greutate, glicemia revine la normal. desi reversiune de diabet este mai frecventă după intervenția chirurgicală bariatrică, poate apărea și după o scădere foarte accentuată a aportului caloric.
În DM2 tratat cu un DMBC, glicemia în jeun este se normalizează în câteva zile din cauza scăderii rapide a grăsimii hepatice și a sensibilității la insulină hepatică revin la normal, în timp ce funcția celulelor ß revine la normal după 8 săptămâni. Dacă funcția ficatului și a celulelor ß pe termen lung ar putea fi menținută, precum și sensibilitatea la insulină, s-ar putea schimba focalizarea tuturor managementului DM2.
Studiul de contrabalansare (contracararea eșecului celulelor ß printr-o acțiune pe termen lung pentru normalizarea aportului caloric) evaluează ipoteza că persoanele care au atins nivelurile de glicemie în jeun în intervalul non-diabetic după o dietă DMBC și ar rămâne normoglicemice în perioada în care greutatea este stabilă. Mecanismele fiziopatologice de bază pentru controlul glicemic au fost definite timp de 6 luni.
Proiectarea și metodele cercetării
Design de studiu
Acest studiu prospectiv, longitudinal, cu un singur centru, a cuprins 3 faze:
- o fază cu DMBC timp de 8 săptămâni
- o revenire eșalonată la aportul izocaloric alimentar normal pe parcursul a 2 săptămâni
- un program structurat și personalizat de întreținere a greutății timp de 6 luni.
Măsurătorile au fost făcute înainte de CMBD, după revenirea la aportul isocaloric și la sfârșitul celor 6 luni.