Planul de dietă Barcelona
Dr. Marco Antonio Álvarez González. Medic adjunct. Serviciul sistemului digestiv. Hospital del Mar (Barcelona)
Dr. Marco Antonio Álvarez González/Redacción Farmacosalud.com
Dincolo de a fi utilizată pentru detectarea-prevenirea cancerului colorectal și ca instrument terapeutic în leziunile precanceroase, colonoscopia are alte utilizări medicale. Astfel, din punct de vedere al diagnosticului, „colonoscopia este examenul de diagnostic standard al bolilor de colon. Cu alte cuvinte, examinarea este cea care are cea mai mare capacitate de a diagnostica bolile de colon ”, spune dr. Marco Antonio Álvarez González, medic asociat al Serviciului de Aparat Digestiv al Hospital del Mar (Barcelona). Cele mai frecvente indicații sunt: studiul anemiei, diareei cronice, durerilor abdominale sau emisiilor de sânge prin rect; căutarea tumorii primare dacă metastazele sunt diagnosticate în ficat sau în alte organe; diagnosticarea bolilor inflamatorii precum colita ulcerativă sau boala Crohn etc. În plus, permite prelevarea de biopsii pentru analiza histologică (examinarea microscopică a probelor de colon biopsiate).
Dr. Marco Antonio Álvarez González, împreună cu o asistentă medicală
Sursa: Hospital del Mar
În ceea ce privește aspectul terapeutic, colonoscopia permite: îndepărtarea polipilor sau a tumorilor superficiale, tratamentul sângerărilor digestive, devolvularea (repoziționarea colonului) într-un volvulus al intestinului gros, decompresia (extragerea aerului) în anumite boli ale colonului, plasarea proteze pentru anumite boli care cauzează îngustare (stenoză) în colon sau în tumorile de colon neoperabile, asigurarea că colonul rămâne permeabil, îndepărtarea corpurilor străine (obiecte introduse prin anus sau migrate din alte regiuni), închiderea fistule (comunicații între organe), închiderea perforațiilor (rupturilor) colonului etc.
„Foamea, unul dintre cele mai frecvente neplăceri ale pregătirii pentru colonoscopie”
Pregătirea corectă a intestinului înainte de efectuarea colonoscopiei este vitală pentru succesul testului. De obicei, este recomandată o dietă cu conținut scăzut de fibre pentru zilele premergătoare examenului și, în mod tradițional, să beți numai lichide cu 24 de ore înainte de colonoscopie, împreună cu consumul unui volum mare de laxativ lichid. „Foamea este una dintre cele mai frecvente afecțiuni în pregătirea pentru colonoscopie. Regulile tradiționale de pregătire includeau o dietă strict lichidă cu o zi înainte de colonoscopie, dar, în plus, pentru mulți oameni cuvântul „dietă” este de obicei asociat cu o dietă de slăbire ”, spune dr. Álvarez González.
„O altă idee generală”, continuă el, „chiar și printre unii profesioniști din domeniul sănătății, este că, dacă mâncarea nu se mănâncă câteva zile, colonul va fi curat. Este un mit deoarece scaunul nu este format doar din porțiunea neasimilabilă a alimentelor ingerate (fibre dietetice), ci este, de asemenea, alcătuit din mucus și alte secreții, din celulele vărsate din intestin și din bacterii. Cu alte cuvinte, chiar dacă trecem zile fără să mâncăm, colonul va conține fecale, va fi „murdar” și colonoscopia nu va fi eficientă. Pe scurt, este foarte frecvent ca în timpul pregătirii pentru colonoscopie, pacienții să urmeze o dietă lichidă și săracă în calorii și, în consecință, să înfometeze ".
Introducerea îmbunătățirilor în administrarea laxativelor
În ceea ce privește utilizarea laxativelor, trebuie remarcat faptul că, dacă se efectuează o căutare în literatura științifică (reviste medicale și de asistență medicală) a termenilor „pregătire pentru colonoscopie” și „calitate în colonoscopie”, se poate verifica dacă are acolo a fost o creștere exponențială a publicațiilor în ultimii 10 ani. Cu alte cuvinte, există un mare interes în îmbunătățirea calității colonoscopiei și, în paralel, în pregătirea pentru aceasta. „Luarea laxativelor este încă necesară, dar tipul, cantitatea de laxativ și modul de administrare a acesteia s-au îmbunătățit. Nu mai este necesar să luați 4 litri de laxativ deodată. Există laxative cu volum redus - de ex. 500 ml- care se iau în două sesiuni de 1 oră. După administrarea laxativului, mișcările intestinului se vor face timp de aproximativ 2 sau 3 ore ”, spune expertul.
Având în vedere restricțiile calorice și, pe de altă parte, administrarea de laxative, dr. Álvarez González face o oprire pe parcurs pentru a pune un accent special pe segmentul pacienților diabetici, deoarece acești oameni, în afară de faptul că trebuie își controlează dieta și iau medicamente împotriva diabetului, sunt deosebit de vulnerabili la o dietă cu conținut scăzut de calorii: „Grupul nostru a publicat acum trei ani un studiu [1] care a demonstrat beneficiul unei intervenții multifactoriale, care a constat într-o dietă adaptată ajustarea medicamentelor pentru diabet și o vizită față în față a unei asistente endoscopice pentru a explica dieta, medicația și aportul laxativ. Această intervenție a demonstrat un beneficiu în calitatea curățării în colonoscopie comparativ cu pacienții care au urmat regimul tradițional de dietă lichidă. Pe de altă parte, administrarea de laxative cu un regim modern, cum ar fi administrarea acestuia în două fracțiuni, sa dovedit a fi complet sigură la pacienții cu diabet zaharat ".
Barcelona Diet Plan vă permite să mâncați normal
Sistemul digestiv și serviciile de endocrinologie și nutriție ale Spitalului del Mar au conceput o nouă dietă, Barcelona Diet Plan [2], care vă permite să mâncați normal și să ajungeți la colonoscopie mai bine pregătit. Este o dietă normocalorică cu o cantitate mică de fibre dietetice. Acest tip de regim, care este cel care „curăță cel mai bine colonul, nu este recomandat ca dietă obișnuită deoarece restricționează produsele bogate în fibre precum legumele și fructele, care sunt alimente sănătoase și necesare. Dar trebuie remarcat faptul că este o dietă mult mai sănătoasă decât alternativele, cum ar fi o dietă lichidă sau o dietă hipocalorică. Barcelona Diet Plan este un regim care admite numeroase variații și pe care oricine îl poate desfășura timp de 1-3 zile, indiferent de sex, vârstă sau comorbidități ”, spune medicul.