Planificarea sarcinii preevide după îndepărtarea dispozitivului intrauterin de cupru (DIU)

Inclus în banca de întrebări din 19.12.2012 . Categorii: Gestație, Sănătatea femeilor. Este posibil ca informațiile furnizate să nu fie actualizate. Este posibil ca noi studii sau publicații să modifice sau să califice răspunsul dat.
Planificarea sarcinii după îndepărtarea dispozitivului intrauterin de cupru (DIU). Întrebarea inițială a utilizatorului era „O femeie care intenționează să rămână însărcinată i se elimină DIU de cupru, cât timp ar trebui să aștepte să încerce?”
În ceea ce privește timpul adecvat pentru gestație după îndepărtarea unui dispozitiv de contracepție intrauterină din cupru (DIU), doar unul ghid de practică clinică publicat în 2004 (1) în care se menționează că femeilor care doresc să rămână gravide li se poate elimina DIU în orice moment din timpul ciclului menstrual și că nu au fost identificate dovezi cu privire la momentul optim al sarcinii după îndepărtarea DIU. A GPC mai târziu (2), fără a menționa cât timp se recomandă să treacă între îndepărtarea DIU și sarcină, el adaugă că, dacă femeile doresc să realizeze sarcina, ar trebui să primească sfaturi cu privire la îngrijirea prenatală recomandată (de exemplu, cu privire la utilizarea folicului acid și verificarea stării imune împotriva rubeolei).
Căutarea în Baza de date Medline nu a identificat studii în care, printre măsurile de rezultat evaluate, acestea includ momentul optim în care ar trebui să apară sarcina sau dacă există un interval de timp considerat necesar între momentul în care este eliminat DIU și momentul în care apare sarcina.
În ceea ce privește această întrebare, trebuie luat în considerare faptul că orientările actuale privind îngrijirea preconcepțională (care coincid cu cele reflectate în actualizarea din 2012 a Document de consens al programului de activități preventive și de promovare a sănătății -PAPPS- (3), în secțiunea privind activitățile preventive de adoptat în timpul sarcinii), se recomandă 0,4 până la 0,8 mg/zi de acid folic cu o lună înainte de concepție la femeile cu risc scăzut de defecte ale tubului neural și 4 mg/zi de acid folic cu 3 luni înainte concepție pentru femeile cu risc ridicat.
Referințe (3):
- Orientarea Facultății de Sănătate Sexuală și Reproductivă (FSRH). Dispozitivul intrauterin din cupru ca contracepție pe termen lung. UKMEC 2004. [http://www.fsrh.org/pdfs/archive/CopperIUD0104.pdf] [Consultație: 19.12.2012]
- Orientarea Facultății de Sănătate Sexuală și Reproductivă (FSRH). Contracepție intrauterină.UKMEC 2007. [http://www.fsrh.org/pdfs/CEUGuidanceIntrauterineContraceptionNov07.pdf] [Consultație: 19.12.2012]
- A. López García-Franco, L. Arribas Mir, E. Bailón Muñoz, M.J. Iglesias Piñeiro, J. Ojuel Solsona, B. Gutiérrez Teira, M. Fuentes Pujol, I. del Cura González, J. Landa Goñi și P. Alonso-Coello. Grupul de femei PAPPS. Activități preventive la femei. Activități preventive în timpul sarcinii. Program de activități preventive și de promovare a sănătății, semFYC-PAPPS 2012. [http://www.papps.es/upload/file/Grupo_Expertos_PAPPS_7.pdf] [Consultație: 19.12.2012]