Pierderea în greutate la pacientul veterinar
Sindromul cașexie-anorexie.
Pierderea în greutate fără o justificare clară este adesea un motiv de îngrijorare pentru proprietarii de animale de companie și, de asemenea, o provocare de diagnostic pentru medicul veterinar în multe cazuri.
(CC 1/9) Prezentare generală a unui pacient cu SACT. JC Cartagena
Atunci când un animal aparent sănătos începe să piardă în greutate, fără semne clinice evidente care ar putea să-l justifice, cauzele posibile sunt foarte variate, inclusiv, din cele mai simple, apreciate chiar de proprietar: „mănâncă mai puțin pentru că este cald”, „pentru că este în căldură "sau pentru că" mâncarea nu este atractivă ", sau prin intervenția profesionistului, concluziile ar putea fi la fel de simple ca: să mănânce mai puțin pentru că are o boală dentară care îl previne, până la a ajunge la cele mai complexe precum ca o problemă endocrină, cardiacă sau, în cel mai rău caz, o problemă oncologică.
În acest post, pierderea în greutate asociată unui proces neoplazic, cunoscut sub numele de sindromul anorexie-cașexie legat de tumori.
Sindromul anorexie-cașexie tumorală (SACT)
Pierderea în greutate observată la pacienții cu cancer, în ciuda faptului că este bine hrănită, este definită ca fiind cașexie tumorală, și că animalul nu are un stimul corect de hrănit este definit ca anorexie tumorală.
Malnutriția rezultată din SACT conduce pacientul cu cancer la o stare hipoalbuminemică, anemie și bilanț negativ de azot.
Examinarea pacientului cu SACT
Ca ghid exploratoriu în diagnosticul și urmărirea unui pacient cu SACT, în afară de greutate, putem verifica starea:
- MUSCULI: Mușchii scapulari, mușchii de mestecat, zona fesieră și mușchii lombari.
- PROMINENȚE OASTE: creasta sagitală a craniului, proces spinos, femur trohanter mai mare, creasta iliacă.
Puncte importante pentru a înțelege SACT
Pentru a înțelege de ce un animal care suferă un proces neoplazic pierde în greutate, este necesar să se țină seama de trei puncte importante în ceea ce privește proteinele în general, metabolismul energetic în special și prezența substanțelor legate direct de tumoare, cum ar fi citokinele tumorale sau citokinele.
- Proteine Sinteza insuficientă, aportul redus și pierderile crescute.
Sinteza insuficientă datorită capacității hepatice reduse, aport scăzut datorită SACT sau pierdut datorită unei enteropatii care pierde proteine. Factorii de necroză tumorală contribuie de obicei la starea de deficit absorbant al mucoasei intestinale.
- Metabolismul energetic
Celulele tumorale posedă o metabolism energetic ridicat Da în general anaerob. Depind de glucoză iar în transformarea lor se acumulează piruvat care devine ulterior lactat ducând la o acidoză lactică. Lactatul se transformă în glucoză în ficat (ciclul Cori) crescând cheltuielile de energie. Ciclul Cori Este "mai scump" pentru corp decât Ciclul Krebs.