Picolinat de crom pentru reducerea greutății corporale: meta-analiză a studiilor randomizate - jurnal
rezumat
Acces furnizat de
Introducere
Obezitatea a devenit unul dintre cei mai importanți factori de risc prevenibili pentru morbiditate și mortalitate. 1 Riscul de a dezvolta, de exemplu, cancer, diabet sau boli de inimă crește odată cu gradul de supraponderalitate atât la bărbați, cât și la femei. 2, 3, 4, 5 În timp ce datele recente din sondajele naționale de examinare a sănătății și nutriției din SUA (NHANES) arată o creștere a prevalenței obezității de 22,9% în NHANES III (1988-1994) la 30,5% în NHANES 1999-2000. 6 cifre din Marea Britanie sugerează o creștere de la 6-8% în 1980 la 15-16,5% în 1994. 7, 8 Unul dintre principalii factori responsabili pentru acest fenomen este o scădere a cheltuielilor de energie din activitatea fizică. 9,10 Aceste considerații și lipsa notorie de conformitate cu programele convenționale de control al greutății subliniază importanța opțiunilor terapeutice sigure și eficiente pentru a reduce greutatea corporală. Prin urmare, nu este surprinzător să vezi un număr mare de ajutoare pentru slăbit care sunt comercializate.
Picolinatul de crom este utilizat ca tratament oral pentru a ajuta la reducerea greutății corporale și la modificarea compoziției corpului. Este un compus organic de crom trivalent, un oligoelement esențial și cofactor al insulinei și acid picolinic, un derivat natural al triptofanului. Cromul crește activitatea insulinei și a făcut obiectul mai multor studii care au evaluat efectele sale asupra metabolismului carbohidraților, proteinelor și lipidelor. 11, 12, 13 Efectele includ o creștere a masei corporale slabe, o scădere a procentului de grăsime corporală și o creștere a ratei metabolice bazale. 11, 14 Picolinatul de crom este recomandat în literatura medicală pentru a reduce greutatea corporală 15, 16, 17, iar preparatele sunt vândute sub formă de slăbire în SUA și Europa și pe internet. Cu toate acestea, dacă picolinatul de crom este eficient pentru această afecțiune este în dezbatere. Obiectivul acestei meta-analize este de a evalua dovezile din studiile randomizate controlate cu picolinat de crom pentru reducerea greutății corporale la subiecți umani.
Metode
Căutările sistematice de literatură au fost efectuate folosind sursele de date Medline, Embase, Biblioteca Cochrane, Amed și Ciscom. Termenii de căutare utilizați au fost crom, picolinat, suplimente alimentare, suplimente alimentare și derivații acestora. Fiecare bază de date a fost căutată de la începuturi până în ianuarie 2002. În plus, nouă experți și patru producători de preparate comerciale care conțin picolinat de crom au fost contactați și li s-a cerut să furnizeze studii publicate sau nepublicate. Au fost efectuate optsprezece căutări manuale de reviste medicale relevante, lucrări de conferință și arhive proprii. Au fost căutate studii suplimentare în bibliografiile tuturor articolelor localizate. Nu s-au pus restricții asupra limbii de publicare.
Pentru a fi incluse, studiile au trebuit să indice că au fost randomizate, dublu-orb, controlate cu placebo, folosind monopreparate cu picolinat de crom și raportând greutatea corporală a subiecților umani. Studiile au fost excluse dacă pacienții au primit picolinat de crom ca o intervenție multiplă concomitent cu alte medicamente, dietă sau exerciții fizice. Datele au fost extrase în mod sistematic pe baza caracteristicilor, intervențiilor și rezultatelor pacientului. Calitatea metodologică a fost evaluată utilizând sistemul de notare dezvoltat de Jadad 19, care cuantifică probabilitatea de prejudecată inerentă în studii, așa cum este descris prin randomizare, orbire și retrageri. Doi recenzori (MHP, CS) au efectuat independent selecția și selecția studiului, extragerea datelor, validarea și evaluarea calității metodologice. Dezacordurile în evaluarea studiilor individuale s-au datorat în mare parte citirii greșite și au fost rezolvate prin discuții.
Rezultate
Căutările din literatură au relevat 31 de studii potențial relevante, care au fost raportate în 30 de articole. 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50 Nu s-au găsit studii nepublicate. Paisprezece studii au fost excluse deoarece au fost ne-randomizate, dublu-orb și controlate cu placebo, 31, 32, 33, 34, 35 nu au testat o monopreparare de picolinat de crom, 36, 37, 38, 39, 40 nu au raportat pentru greutatea corporală 41, 42, 43 sau au fost publicate în duplicat. 44 Zece studii au îndeplinit toate criteriile de includere și au furnizat date pentru greutatea corporală care erau adecvate pentru reunirea statistică (Tabelul 1). Alte șapte studii, care au fost raportate în șase articole, 45, 46, 47, 48, 49, 50 au fost, de asemenea, incluse, dar au raportat date care nu erau adecvate pentru gruparea statistică (Tabelul 2). Niciunul dintre aceste studii nu a raportat o reducere semnificativă a greutății corporale la participanții tratați cu picolinat de crom comparativ cu placebo. Diagrama de flux (Figura 1) oferă o prezentare generală a tuturor studiilor incluse și excluse.