Picior diabetic - Savia Health

Ce este piciorul diabetic?

Piciorul diabetic este un complicații frecvente ale diabetului, produs de implicarea nervilor și arterelor picioarelor a persoanei care o suferă, ceea ce provoacă pierderea senzației și circulația slabă a sângelui în ele. Aceste două circumstanțe fac mai probabil că vor apărea tăieturi, eroziuni și răni la picioare care, dacă nu sunt tratate rapid și adecvat, pot evolua în formarea ulcerelor, ceea ce poate necesita amputarea progresivă a membrului afectat. În funcție de vârstă, sex și tipul de populație, incidența în țările vecine a piciorului diabetic variază între 4 și 10% dintre pacienții diabetici și cea a bolnavului de ulcer picior este de aproximativ 15%, estimând că, dintre aceștia, aproximativ unul al treilea va provoca amputarea. Prin urmare, este un proces care, deși în etapele inițiale, poate părea ușor, poate deveni foarte grav.

Tipuri de picior diabetic

Există diferite tipuri de picior diabetic în funcție de cauza care a produs-o:

Ulcer neuropat: produs într-o zonă de presiune sau deformare a piciorului și caracterizat prin faptul că nu are o alterare a circulației sale, ci a sensibilității sale.
Ulcer neuroischemic: Are o cauză mixtă, deoarece există o afectare a circulației sanguine cu o pierdere anterioară a sensibilității și care este de obicei localizată în zonele laterale ale degetelor de la picioare și călcâi.
Piciorul diabetic infectat: Apare atunci când un ulcer este suprainfectat de un germen patogen și care se poate prezenta în trei moduri, cum ar fi celulita superficială (cea mai frecventă și ușoară), ca infecție necrotizantă (cauzând abcese care se răspândesc pe talpa piciorului), sau osteomielită (infecția ajunge la os și măduva osoasă)
Artropatia neuropatică: Începe printr-o leziune osoasă, cum ar fi luxații sau fracturi care trec aproape neobservate și, după un timp scurt, sunt însoțite de leziuni ulcerale.

Există, de asemenea, diferite sisteme de măsurare a severității implicării piciorului diabetic pe baza diferitelor criterii, cel mai frecvent utilizat fiind clasificarea Meggitt-Wagner și clasificarea Gibbons.

Cauzele piciorului diabetic

Cauzele care cauzează piciorul diabetic sunt a afectarea neuropatică Afectează terminațiile nervoase ale piciorului, provocând pierderea sensibilității și afectarea vasculară, în special a arterelor piciorului, ceea ce împiedică circulația sângelui. Ambii factori afectează producerea diferitelor tipuri de răni care pot deveni ulcerate.

Simptome ale piciorului diabetic

Simptomele piciorului diabetic vor depinde de cauza principală care le produce.

Asociat cu neuropatia diabetică Percepția durerii se pierde, deformările apar în anumite zone ale piciorului din cauza slăbirii mușchilor și a picioarelor uscate.

Asociat cu boli vasculare, apare durere la mers care te obligă să te oprești și este cunoscut sub numele de „sindrom vitrina” sau claudicație intermitentă, durere în repaus, modificări ale culorii piciorului, edem (acumulare de lichide) și trofism al pielii (modificări ale configurației pielii, care devine uscată și subțire).

Tratament pentru piciorul diabetic

Cel mai important tratament pentru piciorul diabetic este prevenirea formării ulcerului. Când acestea au apărut deja, acestea trebuie tratate cu cure locale care favorizează vindecarea lor. Acest lucru necesită debridare atunci când există țesut necrotic (îndepărtarea țesutului înnegrit mort) fie prin utilizarea de unguente care efectuează debridare enzimatică sau manual și prin aplicarea de hidrogeluri și pansamente hidrocoloide care favorizează creșterea țesutului de granulare. Când există semne de infecție, fie unguente cu antibiotice în cure sau ia antibiotice pe cale orală sau intravenoasă, dacă este necesar. Dacă implicarea vasculară este semnificativă, poate necesita intervenția unui chirurg vascular pentru o evaluare mai completă. În caz de durere, se va trata cu analgezice.