OBEZITATEA ESTE UN FACTOR DE RISC PENTRU MOARTEA DE LA COVID-19

risc

S-a menționat că un procent ridicat dintre pacienții care mor din cauza COVID-19 au obezitate. Obezitatea abdominală poate provoca o dinamică pulmonară inadecvată din cauze mecanice și funcționale. Se știe că obezitatea provoacă diverse sindroame de hipoventilație pulmonară, inclusiv dispnee de efort, apnee în somn, BPOC, astm, embolie pulmonară și pneumonie. Raportul înalt talie-șold este asociat cu o deteriorare a funcției pulmonare. Excesul de greutate pe peretele toracic anterior necesită mai multă muncă din partea mușchilor intercostali. Spirometria (testul funcției pulmonare) detectează volume pulmonare scăzute, compatibile cu un model ventilator mai restrictiv. Următoarele descrie la ce nivel există modificări ale funcției pulmonare:

  • Reducerea volumului maxim expirat în prima într-o secundă de expirare forțată (VEMF sau FEV1)
  • Scăderea capacității vitale forțate (FVC)
  • Reducerea capacității reziduale funcționale (CRF)
  • Afectarea volumului de rezervă expirator (ERV)
  • Afectarea volumului rezidual (VR)
  • Scăderea capacității pulmonare totale (CPT)

Îngrijorare cu privire la efectele IMC este susținută de datele preliminare ale cercetătorilor din Shenzhen, China și New York City, SUA Dintre 383 de pacienți din Shenzhen cu COVID-19, supraponderalitatea a fost asociată cu 86%, iar obezitatea cu 142% risc mai mare de a dezvolta pneumonie severă comparativ cu pacienții cu greutate normală. Dintre 4.103 pacienți cu COVID-19 dintr-un sistem academic de asistență medicală din New York City, IMC> 40 kg/m 2 a fost al doilea predictor independent de spitalizare, după bătrânețe.

Mai mult, într-un mic studiu dintr-un spital universitar din Lille, Franța, care a raportat date de la 124 de pacienți cu COVID-19, necesitatea ventilației mecanice invazive a fost asociată cu un IMC ≥35 kg/m 2, indiferent de alte comorbidități. Se consideră că parametrii care mediază acest risc ridicat includ mecanica respiratorie afectată, rezistența crescută a căilor respiratorii și schimbul de gaze afectat, precum și alte caracteristici fiziopatologice ale obezității, cum ar fi puterea musculară respiratorie scăzută și volumele pulmonare scăzute.