Obezitatea complică dializa la pacienții cu afecțiuni renale

Dintre cei 1.331 de pacienți noi care au început tratamentul pentru dializă în 2016 la cele 61 de centre Fresenius Medical Care din Spania, peste 37% erau obezi, si mai mult de 32 la suta, supraponderali, doi factori de risc asociati cu boli renale cronice. Excesul de greutate și obezitatea cresc riscul de insuficiență renală cu până la 21% și, respectiv, 40% și, din acest motiv, Ziua Mondială a Rinichiului s-a concentrat anul acesta asupra avertizării obezității ca factor de risc.

Obezitatea favorizează apariția hipertensiunii și a diabetului de tip 2, două boli care provoacă alterări circulatorii care supun rinichii la suprasolicitare. Acest efort exagerat poate ajunge să provoace rinichii să nu mai funcționeze corect și să necesite terapie de substituție renală și/sau un transplant.

Cum afectează obezitatea pacientul cu dializă? Factorii asociați cu obezitatea determină pacienții care intră în dializă să sufere o serie de complicații, printre care:

⊕ Dificultate mai mare în efectuarea și puncția accesului vascular: fistula este fundamentală la pacientul renal, este „conexiunea sa cu viața”, uniunea dintre corpul său și rinichiul artificial sau aparatul de dializă. Prin intermediul unei mici intervenții chirurgicale, de preferință în antebraț, este posibil să se modifice vasele de sânge pentru a putea crește fluxul de sânge necesar pentru tratamentul dializei. În fiecare sesiune se fac două înțepături în această zonă. La pacienții obezi, grăsimea care se interpune între piele și patul vascular adaugă dificultăți mai mari atât pentru construcție, cât și pentru puncția accesului în timpul tratamentului.

---