Modul în care pierderea în greutate poate inversa diabetul de tip 2 - disciplinat
Cuprins
Pierderea în greutate susținută este cheia remisiunii diabetului
Beneficiile pierderii în greutate în tratarea diabetului au fost întotdeauna în fruntea îngrijirii diabetului, în special pentru cei cu diabet de tip 2 care sunt supraponderali sau obezi. A fi supraponderal poate crește inflamația și poate face nivelul zahărului din sânge mai dificil de controlat provocând rezistență la insulină.
Asociația Americană a Diabetului afirmă că „există dovezi puternice și consistente că pierderea moderată și persistentă în greutate poate încetini progresia de la prediabet la diabetul de tip 2 și este benefică pentru tratamentul diabetului de tip 2”. Dar dacă pierderea în greutate ar putea ajuta la inversarea completă a diabetului de tip 2? Cercetătorii din studiul clinic de remisiune a diabetului (DiRECT) au descoperit că, după 12 luni de intervenție, 46 la sută dintre participanți au reușit să obțină remisiunea diabetului de tip 2 prin scăderea în greutate, comparativ cu doar 4 la sută din control. De asemenea, au descoperit că, cu cât pierdeți mai mult în greutate, cu atât mai multă remisie (definită ca obținerea unui A1c mai mic de 6,5% fără medicamente pentru diabet) de la diabetul de tip 2.
Diabetes Alliance și Telediabetes Lead Medical Director la Mount Sinai Hospital și endocrinolog Dr. Noga Minsky spune: „Punctul cheie, pe care mulți îl speră, este că diabetul este reversibil odată cu scăderea în greutate. Aceste rezultate au comparat anterior „studiile care comparau intervenția chirurgicală bariatrică cu modificările stilului de viață sau ale tratamentului medical, în care tratamentul non-chirurgical nu ducea la remisia diabetului la niciun pacient tratat fără intervenție chirurgicală după doi până la trei ani”. Mai mult, Minsky spune că „era promițător că diabetul a fost inversat cu succes chiar și la pacienții care au avut diabet timp de șase ani, dar este important de menționat că pacienții care au fost tratați cu insulină au fost excluși din studiu”.
Acest studiu oferă multor persoane cu diabet speranța că, chiar dacă au avut diabet de ceva timp, pierderea în greutate îi poate ajuta să controleze glicemia și să nu mai ia medicamente.
Deci, cum au slăbit participanții?
Dacă pierderea în greutate ar fi ușoară, atunci industria de slăbit nu ar câștiga miliarde de dolari pe an. Pierderea în greutate și menținerea în greutate pot fi dificile. Un pas important către succes este găsirea unui plan pe care să-l poți respecta. De asemenea, este extrem de util pentru profesioniștii din domeniul sănătății să vă modifice dieta și să urmărească cu atenție aportul dumneavoastră. Supravegherea nu numai că vă ajută să respectați planul, ci vă ajută și să eliminați unele dintre opțiunile inițiale de preparare a mesei.
În acest studiu particular, participanții au urmat înlocuirea totală a dietei (825-853 kcal/zi de dietă formulată timp de trei până la cinci luni), reintroducerea treptată a alimentelor (două până la opt săptămâni) și sprijin structurat pentru menținerea pierderii în greutate pe termen lung. Primele trei luni au constat într-o dietă foarte scăzută în calorii, care poate fi dificil de întreținut fără să vă simțiți flămânzi și lipsiți. Înainte de a face astfel de modificări drastice în aportul de calorii, cel mai bine este să vă întâlniți cu un profesionist din domeniul sănătății, astfel încât să puteți stabili ce tip de plan de masă va produce un deficit caloric suficient pentru a vă ajuta să pierdeți în greutate și să rămâneți plin și mulțumit. Primirea unei educații continue vă va permite să învățați să mâncați singuri, pentru a nu vă recâștiga greutatea.
Câtă greutate ar trebui să pierdeți pentru remisiunea diabetului?
La fel ca în multe aspecte ale diabetului, criteriile pentru ratele de slăbire vor trebui probabil să fie individualizate. În acest studiu special, participanții care au slăbit cel mai mult au avut o rată mai mare de remisie de la diabet. Pierderea în greutate a variat între participanți, de la aproximativ 11 la 33 de lire sterline (5 până la 15 kg) și o medie de aproximativ 22 de lire sterline (10 kg). Nu este clar cu ce procent din greutatea ta corporală se compară.
Asociația Americană a Diabetului sugerează că s-a demonstrat că o pierdere de 5% din greutatea corporală inițială îmbunătățește controlul glicemic și reduce nevoia de medicamente care scad glucoza. În plus, este necesară o pierdere în greutate de 5% pentru a îmbunătăți controlul glicemic, lipidele și tensiunea arterială, iar o pierdere în greutate susținută de 7% este optimă. Pentru o persoană care cântărește 200 de kilograme, o scădere în greutate de 5% ar produce 10 kilograme, iar o pierdere în greutate de 7% este de 14 kilograme. Desigur, cantitatea de pierdere în greutate necesară pentru a scădea A1c la mai puțin de 6,5 la sută va varia de la o persoană la alta, dar o reducere a greutății de la 5 la 7 la sută este un început rezonabil.