Miotomie endoscopică orală (POEM) pentru tratamentul achalaziei

Adăugați la Mendeley

poem

rezumat

Introducere

Achalasia este cea mai frecventă tulburare motorie primară a esofagului. Standardul actual de tratament este miotomia laparoscopică a lui Heller. În ultimii ani, dezvoltarea tehnicilor endoscopice avansate a permis poziționarea tehnicii POEM (miotomie endoscopică per-orală) ca o nouă alternativă terapeutică cu rezultate promițătoare.

Scop

Prezentați experiența noastră clinică, cu o descriere a tehnicii utilizate, rezultatele perioperatorii și urmărirea pe termen scurt în dezvoltarea acestei alternative terapeutice.

Materiale și metode

A fost efectuată o analiză retrospectivă a datelor obținute prospectiv de la 15 pacienți supuși POEM în 3 spitale didactice asociate. Au fost colectate variabile demografice preoperatorii, detalii intraoperatorii și înregistrare operatorie de morbiditate și mortalitate. A fost efectuată o urmărire clinică direcționată, înregistrând scorul Eckardt și prezența simptomelor de reflux gastroesofagian.

Rezultate

În perioada august 2015 - noiembrie 2016 au fost efectuate 15 POEM-uri. Șase dintre acești pacienți erau femei, iar vârsta medie a fost de 49 de ani. Timpul operator mediu a fost de 110 min; Nu a existat morbiditate și mortalitate operatorie. Sediul mediu la spital a fost de 2,8 zile. Urmărirea a fost între 1 și 15 luni. Scorul mediu Eckardt preoperator și postoperator a fost de 10,5 și respectiv 0,4 puncte. Trei pacienți prezentau simptome de reflux gastroesofagian în momentul urmăririi.