Medicina integrală a leishmaniozei viscerale
Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării
Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor
Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate
Urmează-ne:
Leishmanioza viscerală este o boală infecțioasă cu o prevalență semnificativă în mediul nostru, în special la pacienții cu infecție cu virusul imunodeficienței umane (HIV). Este unul dintre principalele diagnostice de avut
la toți pacienții cu febră, organomegalie și citopenii. În prezent, pentru tratamentul său, pe lângă antimoniale pentavalente, avem medicamente precum amfotericina B convențională și formulările sale lipidice. Acestea sunt medicamente foarte eficiente, dar ale căror efecte secundare ar trebui cunoscute.
Leishmanioza viscerală sau kala-azar (un termen care înseamnă boală neagră și care se datorează colorației cenușii a pielii dobândite de locuitorii din India cu această boală) este produs de speciile din complexul Leishmania donovani, fiind L. donovani infantum responsabil de boală în Spania. Protozoarul este localizat preferențial în sistemul mononuclear fagocitar și boala se caracterizează printr-o imagine febrilă cronică cu splenomegalie progresivă și hipergammaglobulinemie.
Leishmania este un protozoar flagelat aparținând familiei Trypanosomatidae, care își desfășoară o parte a ciclului într-o gazdă nevertebrată (mușchiul de nisip) și o parte într-o gazdă vertebrată (câine sau om). Datorită creșterii numărului de cazuri care au apărut în ultimele două decenii în ceea ce privește coinfecția cu virusul imunodeficienței umane (HIV), aceasta face parte din numărul mare de microorganisme patogene care produc așa-numitele boli emergente (definite ca cele cauzate de noua descriere a microorganismelor sau cele care au văzut o creștere alarmantă a prevalenței).
Principalul rezervor al bolii în zona mediteraneană este câinele bolnav. Infecția se transmite de la animal la animal, prin vectori corespunzători sau prin ingestia de carcase. Diferite tipuri de fluturi de nisip, în special femelele lor care suge sânge, sunt considerate vectori ai bolii. În Spania, insectele vectoriale Phlebotomus perniciosus și P. ariasi sunt cele care mușcă preferențial câinele. S-a demonstrat că transmiterea protozoarului are loc prin împărțirea seringilor. În mod excepțional, boala poate fi transmisă prin mușcătura de căpușe, prin transfuzie de sânge, de la om la om sau prin placentă în timpul gestației.