Managementul hipercolesterolemiei Colesterol dietetic versus colesterol plasmatic Observator
Eroski Consumer
Marți, 03.09.2013 - 15:10
rating 5/5
În Spania, mai mult de jumătate din populația adultă suferă de hipercolesterolemie. Nivelul colesterolului plasmatic este puternic influențat de dietă și stilul de viață. Cu toate acestea, comparativ cu ceea ce s-ar putea crede a priori, s-a demonstrat că colesterolul prezent în alimente are un efect mai mic asupra nivelului de colesterol plasmatic decât cel exercitat de alte componente dietetice.
52% dintre femeile spaniole și 48% dintre bărbați au niveluri totale de colesterol între 200 și 240 mg/dl, ceea ce reprezintă hipercolesterolemie ușoară-moderată. La populația de peste 45 de ani, cifrele cresc: de la această vârstă 67% dintre bărbați și 70% dintre femei au hipercolesterolemie (1).
Liniile directoare pentru gestionarea dislipidemiilor publicate de Grupul de lucru al Societății Europene de Cardiologie (ESC) și Societății Europene de Ateroscleroză (EAS) afirmă că scăderea colesterolului total și a colesterolului legat de lipoproteinele cu densitate scăzută (colesterolul LDL) poate preveni cardiovasculare boli. Aceste scăderi se realizează cu modificări ale stilului de viață, la care s-ar adăuga un tratament farmacologic atunci când este necesar (2).
Dieta și hipercolesterolemia. Ce efect au diferiți nutrienți asupra nivelului de lipide din plasmă?
Unul dintre pilonii acestei modificări a stilului de viață pentru prevenirea și corectarea hipercolesterolemiei este adoptarea unei diete sănătoase, adaptată nevoilor nutriționale ale fiecărui individ în funcție de vârstă, sex, nivel de activitate etc. La stabilirea acestor linii directoare alimentare, trebuie luată în considerare și capacitatea anumitor nutrienți de a contribui la creșterea sau scăderea nivelului de colesterol din sânge.
Ultimele dovezi privind rolul grăsimilor
Acizii grași saturați (SFA), cu excepția acidului stearic, cresc nivelul colesterolului LDL. Nivelurile LDL pot fi reduse prin substituirea acizilor grași mononesaturați (MFA) sau a acizilor grași omega-6 pentru SFA (2). Cu toate acestea, acizii grași omega-3 nu au un efect de scădere asupra nivelului de colesterol plasmatic și nici nu sunt asociați cu o reducere a riscului cardiovascular. Acest lucru este confirmat de o cercetare recentă publicată în aprilie a acestui an, care arată că suplimentarea dietei cu acest tip de acid gras nu îmbunătățește nivelurile de colesterol total sau LDL din sânge. Acest studiu afirmă, de asemenea, că acizii grași omega-3 nu exercită efecte sănătoase la nivel cardiovascular (3). La rândul lor, acizii grași trans cresc nivelul colesterolului LDL (2).
Pe de altă parte, nivelul trigliceridelor plasmatice scade odată cu consumul de AGM (2). În cazul trigliceridelor, beneficiile acizilor grași omega-3 consumați prin alimente sau suplimente îmbogățite au fost de asemenea discutate, totuși, un alt studiu arată că suplimentarea cu acizi grași omega-3 nu reduce semnificativ nivelurile semnificative de trigliceride (4).
Aportul recomandat de grăsimi din dietă este de 25 până la 30% din totalul caloriilor. Creșterea acestei cantități este legată de creșterea AGS și a caloriilor. Dimpotrivă, un consum mai mic a fost asociat cu o cantitate insuficientă de vitamina E și acizi grași esențiali, care poate provoca modificări nedorite ale nivelului de colesterol HDL.
Aportul de AGS trebuie să fie mai mic de 10% sau, la persoanele care suferă de hipercolesterolemie, mai mic de 7% din aportul caloric total. De asemenea, se recomandă ca grăsimile să provină în principal din acizi grași mononesaturați și polinesaturați.
Recomandările pentru acizii grași omega-3 sunt de 1 g/zi și este important ca aportul de acizi grași omega-6 să nu depășească 10% din aportul total de energie, deoarece ar putea apărea fenomene de peroxidare a lipoproteinelor. Acest lucru determină scăderea colesterolului HDL. La rândul său, consumul de acizi grași trans nu trebuie să depășească 1% din aportul total (2).
Efectul colesterolului alimentar asupra colesterolului plasmatic
S-a demonstrat că consumul de colesterol prezent în alimentele de origine animală prin dietă are un efect mai mic asupra nivelului de colesterol plasmatic decât cel al altor componente dietetice, cum ar fi SFA.