Litiază urinară - Venegas Salud Las Palmas de Gran Canaria

litiază

Ce este litiaza urinară?

Urolitiaza constă în formarea de calculi (sau calculi) în căile care transportă urina, de la rinichi la uretra, prin ureter și vezică. Cuvântul calcul este folosit în medicină pentru a se referi la pietre.

Putem distinge șase subtipuri diferite de pietre, cele mai frecvente fiind cele de oxalat de calciu (mai mult de 80%), urmate de cele de acid uric și fosfat. Mărimea poate fi foarte variabilă de la milimetri (gresie) la pietre de peste 10 centimetri la rinichi. Cel mai important simptom produs de pietre este colica renală, care apare atunci când o piatră se deplasează pe ureter și obstrucționează rinichii.

Diagnostic

Testele pentru a demonstra existența unui calcul urinar sunt radiografia abdominală simplă și ecografia reno-vezicală. Uneori este necesar să se finalizeze studiul cu teste precum CT abdominal sau urografie intravenoasă, care permit o vizualizare mai bună a anatomiei și a dimensiunii și localizării exacte a pietrelor în tractul urinar. Pentru studiul și controlul metabolic al urolitiazei este necesar să se efectueze un test de sânge și un test de urină de 24 de ore. Compoziția pietrei este determinată prin observare microscopică și spectrometrie.

Tratament

Litotripsia cu unde de șoc extracorporeală (ESWL) este tratamentul de alegere pentru majoritatea litiazei în oricare dintre locațiile sale, atât timp cât pietrele sunt mici și nu depășesc 2-3 cm. ESWL fragmentează piatra, care trebuie expulzată chiar de pacient.

Când SWL este ineficient sau nu este indicat, pot fi efectuate diferite tipuri de intervenții chirurgicale pentru a rezolva problema. Dacă litiaza se află în ureter, se poate efectua ureteroscopie de tip chirurgie endoscopică. Când piatra este în rinichi și dimensiunea acesteia este mai mare de 2-3 cm, de exemplu în pietrele staghorn, se efectuează o nefrolitotomie percutanată (PNL), prin care se accesează interiorul rinichiului prin zona lombară. Laparoscopia este o opțiune pentru cazuri speciale de calculi în ureter sau pelvisul renal. Chirurgia deschisă se aplică în foarte puține cazuri astăzi. Pietrele din vezică (litiaza vezicii urinare) sunt tratate cu tehnici endoscopice, dar dacă piatra este voluminoasă, se poate face o mică incizie în abdomenul inferior pentru îndepărtare.