Lesi; Dieulafoy n din tine vezi; vezica biliară ca cauză a hemobiliei cu hemoperitoneu

Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Misiunea gastroenterologiei și hepatologiei este de a acoperi o gamă largă de subiecte legate de gastroenterologie și hepatologie, inclusiv cele mai recente progrese în patologia tractului digestiv, a bolilor inflamatorii intestinale, a ficatului, pancreasului și a căilor biliare, fiind un instrument indispensabil pentru gastroenterologi., hepatologi, chirurgi, interniști și medici generaliști, oferind recenzii cuprinzătoare și actualizări pe teme legate de specialitate.

Pe lângă manuscrisele selectate riguros, cu revizuire științifică externă sistematică, care sunt publicate în secțiunile de cercetare (articole de cercetare, scrisori științifice, editoriale și scrisori către editor), revista publică, de asemenea, îndrumări clinice și documente de consens din principalele societăți științifice. . Este jurnalul oficial al Asociației Spaniole de Gastroenterologie (AEG), al Asociației Spaniole pentru Studiul Ficatului (AEEH) și al Grupului de lucru spaniol privind boala Crohn și colita ulcerativă (GETECCU). Publicația este inclusă în Medline/Pubmed, în Indicele Science Citation Index a fost extins și în SCOPUS.

Indexat în:

SCIE/Journal of Citation Reports, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, CANCERLIT, IBECS

Urmareste-ne pe:

Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.

CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

  • rezumat
  • Cuvinte cheie
  • Abstract
  • Cuvinte cheie
  • Introducere
  • rezumat
  • Cuvinte cheie
  • Abstract
  • Cuvinte cheie
  • Introducere
  • Material si metode
  • Rezultate
  • Discuţie
  • Bibliografie

vezica

Leziunea lui Dieulafoy este o anomalie vasculară rară care provoacă sângerări gastro-intestinale masive. Se caracterizează prin sângerarea unei arteriole submucoase prin eroziune în mucoasă, altfel normală.

Deși leziunea lui Dieulafoy a fost descrisă inițial în stomac și tractul digestiv superior, au fost raportate cazuri și în colon, rect și canalul anal. Am publicat primul caz de leziune a lui Dieulafoy în vezica biliară care s-a prezentat ca o hemoragie peritoneală masivă. Descriem caracteristicile clinico-patologice ale acestei entități neobișnuite, precum și abordarea diagnosticului și tratamentului acesteia.

Leziunea lui Dieulafoy este o anomalie vasculară mai puțin frecventă care determină o hemoragie gastro-intestinală masivă, caracterizată prin sângerarea unei arteriole care iese printr-un mic defect al mucoasei.

Deși leziunea lui Dieulafoy a fost descrisă inițial în stomac și tractul gastro-intestinal superior, au fost raportate cazuri și în colon, rect și canalul anal. Raportăm primul caz de leziune a Dieulafoy în vezica biliară, care s-a prezentat ca sângerare masivă peritoneală. Descriem caracteristicile clinice și patologice ale acestei entități neobișnuite, precum și abordarea diagnosticului și tratamentului acesteia.

Boala Dieulafoy este o alterare vasculară particulară și caracteristică, întâlnită mai frecvent în stomacul proximal, descrisă în 1898 de chirurgul francez cu același nume, care a descris 3 cazuri de pacienți cu anemie din cauza ulcerelor gastrice minuscule, pe care le-a numit «exulceratio simplex ».

Importanța leziunii constă în prezentarea acesteia, de obicei ca sângerare acută sau rapidă recurentă din tractul gastro-intestinal, care poate provoca moartea.

Raportăm primul caz de leziune a Dieulafoy în vezica biliară, care s-a manifestat ca o urgență chirurgicală cu hemobilie și hemoperitoneu.

Discutăm caracteristicile clinico-patologice ale acestei boli neobișnuite, metodele de diagnostic și tratamentul adecvat al acesteia.

Material si metode

Prezentăm cazul unui pacient în vârstă de 73 de ani, cu antecedente de hipertensiune arterială severă și insuficiență renală cronică secundară uropatiei obstructive.

Cu o lună înainte de procesul actual, pacientul a suferit o criză hipertensivă cu un hematocrit de 27%.

La internarea curentă, pacientul a prezentat brusc dureri intense în epigastru și în cadranul superior drept cu vărsături. S-au efectuat o ecografie și o tomografie computerizată (CT) care a arătat o vezică biliară ruptă cu formare de colhemoperitoneu, care a necesitat dializă și intervenție chirurgicală de urgență.

În timpul intervenției, s-a observat un hemoperitoneu semnificativ de 1,5-2 l în raport cu erupția vezicii biliare, care nu a prezentat semne inflamatorii. Au fost efectuate hemostaze, colecistectomie și spălarea cavității.

Vezica biliară măsura 6 × 4 × 4 cm și avea o perforație în corp.

La deschiderea longitudinală a piesei, a fost observată o zonă de mucoasă negricioasă din cauza resturilor hematice.

Studiul histologic a arătat prezența unei arteriole de calibru mare în peretele vezicii biliare, care, spargându-se în lamina proprie și mucoasă, s-a deschis în lumenul vezicii biliare (Fig. 1) coincidând cu zona de perforație descrisă în cadrul examinării. macroscopic.