Leptină; un p; ptido cu terapie potențială; Util la subiecții obezi Endocrinologie și nutriție

Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Publicarea continuă ca Endocrinologie, Diabet și Nutriție. Mai multe informatii

Indexat în:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citation Reports/Science Edition, IBECS

Urmareste-ne pe:

Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

rezumat
Cuvinte cheie
Abstract
Cuvinte cheie

rezumat
Cuvinte cheie
Abstract
Cuvinte cheie
Bibliografie

Obezitatea este rezultatul unui echilibru pozitiv între cantitatea totală de energie ingerată și catabolismul acesteia. Deși există mulți factori implicați în reglarea metabolismului energetic, va fi investigat mai profund homeostazia energetică odată cu descoperirea leptinei. De la descoperirea sa, leptina a fost considerată importantă în dezvoltarea obezității, având în vedere efectul său anorectic și influența asupra consumului și cheltuielilor de energie. Leptina este implicată în diverse procese fiziologice, cum ar fi echilibrul energetic, apetitul și controlul greutății corporale, metabolismul grăsimilor și al carbohidraților și reproducerea. Deși acest hormon are numeroși receptori specifici la nivel central (hipotalamus) și periferic în mușchii scheletici, plămânii și rinichii pentru funcționarea sa. Obiectivul acestei lucrări a fost de a revizui principalele aspecte care duc la leptină să fie considerată ca un factor legat de dezvoltarea obezității, precum și potențialul acesteia ca agent anorectic.

Obezitatea este rezultatul unui echilibru pozitiv între aportul total de energie și catabolismul acestuia. Deși în reglarea metabolismului energetic sunt implicați mulți factori, descoperirea leptinei a condus la investigarea mai profundă a homeostaziei energetice. De la identificarea sa, leptina a fost considerată importantă în dezvoltarea obezității, având în vedere efectul său anorexigen și influența asupra consumului de alimente și a cheltuielilor de energie. Leptina este implicată în diverse procese fiziologice, cum ar fi echilibrul energetic, controlul apetitului și al greutății corporale, metabolismul grăsimilor și carbohidraților și reproducerea. Cu toate acestea, pentru a putea funcționa, acest hormon are mulți receptori specifici atât la nivel central (hipotalamus), cât și periferic în mușchiul scheletic, plămâni și rinichi. Acest studiu își propune să revizuiască aspectele cheie legate de leptină la dezvoltarea obezității și discută despre potențialul său ca agent anorectic.

Reglarea greutății și a compoziției corpului este strâns legată de echilibrul energetic 1. Menținerea corectă a acestuia din urmă va depinde de existența unui echilibru energetic negativ, circumstanță prezentă numai atunci când energia ingerată prin alimente este consumată de organism prin metabolismul bazal, activitatea fizică și efectul termogen al alimentelor 2. În acest sens, la copii, ca și la adulți, obezitatea nutrițională sau exogenă este rezultatul unui dezechilibru menținut în timp între aportul și consumul de energie al subiecților 3,4. În prezent se știe cum să mențină greutatea corporală pe tot parcursul vieții, este necesar ca echilibrul energetic să fie controlat de o serie de semnale, atât aferente, cât și eferente, care la rândul lor vor fi responsabile pentru menținerea volumului de energie în proporții stabile rezerva totală a corpului.

Pe de altă parte și din punct de vedere genetic, studiile efectuate pe gemeni homozigoti arată că până la 75% din variațiile indicelui de masă corporală (kg/m 2) pot fi atribuite factorilor genetici 5-7; adică genotipul este un factor crucial în raport cu amploarea rezervei de grăsime corporală și/sau dezvoltarea obezității. Cu toate acestea, și în ciuda faptului că este supus consumului și cheltuielilor de energie, reglarea depozitării grăsimilor va depinde, de asemenea, de o serie de factori, cum ar fi influențele de mediu, metabolice, nervoase, comportamentale, endocrine și genetice. Studiile bazate pe modele animale cu condiții de obezitate genetică au oferit baza pentru aprofundarea ulterioară a procesului complex care reprezintă reglarea greutății corporale sau a homeostaziei energetice. În acest moment există o lipsă de dovezi științifice solide cu privire la existența pacienților obezi din cauza alterărilor monogene, ci mai degrabă. Originea acestui lucru pare a fi datorată existenței mai multor modificări genetice, constituind astfel o afectare multigenetică 8,9 .

Mecanisme și factori de influență în reglarea nivelului plasmatic de leptină

În raport cu factorul sexual, acesta reprezintă un alt factor implicat în volumul de leptină și concentrațiile sale circulante. În general, concentrațiile de leptină sunt în general mai mari la femele decât la bărbați, indiferent de corelația lor cu valorile indicelui de masă corporală, procentul de grăsime corporală, grosimea pliurilor pielii sau a pliurilor pielii. Această circumstanță este justificată în mai multe aspecte, printre care se numără o producție mai mare de leptină pe unitate de masă grasă la femei (75%) decât la bărbați. Această circumstanță se explică printr-o concentrație mai mare de grăsime la nivel subcutanat, ținând cont că țesutul adipos subcutanat este principalul producător de leptină. În plus, concentrația mai mare de estrogeni la femei va induce expresia leptinei in vivo la om și chiar o va modifica prin creșterea sensibilității țesuturilor la hormonul 16. În cele din urmă, putem concluziona existența unei producții mai mari de leptină la femei decât la bărbați datorită compoziției sale mai mari de grăsime subcutanată.

Deși în situațiile de post care apar cu restricție calorică, concentrațiile de leptină vor scădea în funcție de reducerea rezervelor de grăsime organică 17. Rezultatul acestei reduceri a concentrațiilor de leptină va fi o creștere a poftei de mâncare însoțită de o scădere considerabilă a cheltuielilor de energie. Cu toate acestea, această scădere a concentrațiilor lor se va dovedi a fi mai mare la femei decât la bărbați, circumstanță care ar putea explica ușurința mai mare a femeilor pentru recuperarea în greutate după perioade de restricție calorică cu scădere în greutate. Acest lucru pare să indice că leptina, secretată de adipocite, este un semnal aferent către hipotalamus, care traversează bariera hematoencefalică și este capabilă să moduleze dimensiunea depozitelor de grăsime prin mecanisme de feedback negativ, adică să regleze echilibrul energetic scurt și pe termen lung 18 .