Laptele matern și proprietățile sale nutritive

Laptele matern este considerat cel mai bun aliment pentru nou-născuți și sugari. Alăptarea aduce avantaje atât pentru mamă, cât și pentru bebeluș.
Alăptarea include procesul de lactogeneză și galactopoieză pe care îl descriem mai jos:

    Lactogeneza: procesul prin care glandele mamare încep să secrete laptele. Include procesele necesare transformării glandelor mamare imature în timpul ultimei faze a sarcinii până la maturarea lor completă la scurt timp după naștere.
    În timpul primei etape a lactogenezei, glanda mamară poate secreta lapte, dar datorită nivelurilor ridicate de hormoni estrogen și progesteron (în principal de origine placentară) blochează secreția laptelui până în momentul nașterii.
    Se poate întâmpla ca unele femei să experimenteze o mică secreție de colostru din mameloane în timpul trimestrului 2 sau 3. În timpul celei de-a doua etape a lactogenezei, aproape de momentul nașterii, nivelul hormonilor scade (progesteron, în principal datorită îndepărtării placentei) și prolactina crește, deblocând țesuturile mamare pentru începutul secreției abundente de lapte.

  • Galactopoieza: este menținerea producției de lapte și apare după livrare, în jurul celei de-a 9-a zile până la începutul involuției laptelui.

    • nutritive

    Alăptarea are loc cu ajutorul a doi hormoni, prolactina și oxitocina. Prolactina promovează producția de lapte matern, în timp ce oxitocina stimulează secreția acestuia. Când bebelușul începe să suge, receptorii nervoși aflați în jurul areolei și mamelonului sunt stimulați. Aceste senzații tactile creează impulsuri care ajung la creier (oxitocina este produsă în hipotalamus și hipofiza o secretă) secretând oxitocină care produce contracția conductelor mamare rezultând ejecția laptelui.

    Tipuri de lapte matern
    Compoziția laptelui matern variază în funcție de stadiul de lactație.
    Trebuie să distingem în laptele matern pre-lostrum, colostru, lapte de tranziție și lapte matur.

      Pre-colostru: secreție mamară produsă în al treilea trimestru de sarcină compusă din plasmă, sodiu, clor, imunoglobuline, lactoferină, albumină serică și o cantitate de lactoză.

    Colostru: este secretat în primele zile după naștere. Este un fluid gros și gălbui datorită concentrației ridicate de beta caroten. Volumul său poate varia între 2 și 20 ml pe doză în primele 3 zile. Acest lucru este suficient pentru a satisface nevoile nou-născutului. Are 67 Kcal./100 ml. Colostrul are mai multe proteine, vitamine A, E, K, acid sialic, colesterol și unele minerale (sodiu, fier, zinc, sulf, potasiu, mangan, seleniu) comparativ cu laptele matur.
    Colostrul este esențial pentru primele zile ale bebelușului, datorită unei cantități mari de factori de apărare (imunoglobuline A, lactoferină, limfocite, macrofage etc.) care favorizează sistemul imunitar al bebelușului, prevenind aderența microorganismelor patogene în tractul digestiv și facilitând colonizarea lactobacilului bifidus Conține, de asemenea, numeroase enzime care ajută sistemul digestiv, facilitând evacuarea meconiului, ceea ce va preveni hiperbilirubinenia la nou-născut (culoare gălbuie la naștere-icter neonatal).

    Lapte de tranziție: produs între a 4-a și a 15-a zi postpartum. Se observă o creștere progresivă a volumului până la atingerea a aproximativ 600-700 ml/zi între a 8-a și a 15-a zi postpartum. Acest lucru poate varia în funcție de sân.

  • Lapte matur: se produce după lapte de tranziție. Se secretă în medie în jur de 700-900 ml/zi în ultimele 6 luni de la naștere și apoi scade la 500 ml/zi în următoarele 6 luni.
    Principalele componente ale laptelui matern sunt: ​​proteine, apă, lactoză, grăsimi, minerale și vitamine.
    PH-ul său este de 7 (neutru) și aportul său de energie este cuprins între 70 și 76 Kcal./dl (100 ml sau 3,5 uncii).


    • Compoziția laptelui matern
    În continuare vom menționa nutrienții care fac parte din laptele matern și funcțiile lor:
    Apă
    Laptele matern conține 88% apă, oferind cantitatea necesară de care are nevoie copilul în perioada de lactație din primele 6 luni. Prin urmare, bebelușii care sunt alăptați exclusiv în primele 6 luni de viață nu trebuie să bea apă suplimentară, chiar și în țările cu temperaturi ridicate. Dacă îi dați apă sau altă băutură în primele 6 luni, există riscul ca bebelușul să contracteze diaree și alte boli.


    Proteină
    Constituie 0,9% din laptele matern (0,9 gr./100 ml. Laptele uman conține cazeină, zer (proteine ​​din zer), mucine și azot neproteic. Sunt produse în glanda mamară, cu excepția albuminei serice care provine din circulație cazeina constituie 30-40% din proteine ​​în timp ce zerul 60-70% din acestea.

    Cazeina are ca funcție principală contribuția aminoacizilor, fosforului și calciului la copil. În plus, cazeina din laptele matern este mai ușor de digerat, deoarece cheagurile pe care le formează sunt moi comparativ cu cele din laptele de vacă. Beta-cazeina se remarcă prin faptul că este cea mai abundentă dintre cazeine.

    Printre proteinele care alcătuiesc zerul se numără alfa-lactoalbumina, care reprezintă 10 până la 12% din totalul proteinelor, fiind cea mai abundentă proteină. Este implicat în sinteza lactozei. Această proteină este specifică laptelui matern. Alte proteine ​​din zer includ: lactoferina, lizozima, albumina serică, proteine ​​folate gigantice, Ig A, IgG, IgM. În timpul alăptării, proteinele din zer scad treptat, în principiu proporția zerului fiind foarte mare în raport cu cazeina. În colostru, proporția este de 80:20 (90% zer: 10% cazeină), în laptele matur este de 60:40 și apoi scade la 50:50.

    Proteinele din zer sunt ușor metabolizate de copil, în timp ce cazeina este greu de digerat. Laptele de vacă conține un raport de zer: cazeină de 80:20, adică 80% corespunde cazeinei, ceea ce cauzează probleme nou-născutului pentru a digera corect laptele de vacă.

    Lactoferina favorizează absorbția fierului în intestin și inhibă dezvoltarea bacteriilor patogene (acțiune bacteriostatică) în tractul gastrointestinal (E. Coli) prin sechestrarea fierului de care au nevoie bacteriile pentru înmulțirea lor. La fel, ar stimula creșterea și proliferarea mucoasei intestinale. În laptele de vacă, cantitatea de lactoferină este practic inexistentă.

    Lizozima este o enzimă antibacteriană, cea mai abundentă și contribuie la dezvoltarea și menținerea florei intestinale. Are și proprietăți antiinflamatorii. Laptele uman conține 30 până la 40 mg/100 ml și conținutul său este de 300 de ori mai mare decât cel al laptelui de vacă.