KtV ridicat, spre deosebire de Kt, este asociat cu o mortalitate mai mare, importanța V-ului scăzut -

Rețineți că Internet Explorer versiunea 8.x nu este acceptată începând cu 1 ianuarie 2016. Pentru mai multe informații, consultați această pagină de asistență.

ridicat

Descărcați PDF Descărcați

Nefrologie

Adăugați la Mendeley

rezumat

Introducere

Kt/V a fost folosit ca sinonim pentru doza de hemodializă. Supraviețuirea pacientului s-a îmbunătățit cu un Kt/V> 1; această țintă a fost ulterior ridicată la 1,2 și 1,3. Studiul HEMO nu a arătat o relație semnificativă între Kt/V și mortalitate. Raportul Kt/V și mortalitate este adesea o curbă "J". V este confuzorul acestei relații? Obiectivul acestui studiu este de a găsi relația mortalității cu Kt/V, Kt și cu conținutul de apă corporală (V) și masa slabă (bioimpedanță).

Metode

A fost studiată o cohortă de 127 de pacienți prevalenți cu hemodializă, urmată de o medie de 36 de luni. Kt a fost determinat prin dializă ionică și V și parametrii nutriționali prin bioimpedanță. Kt/V și Kt au fost corectate pentru suprafața corpului (Ktsc) și Ktsc țintă au fost calculate. Ca parametri de hemodializă, a fost utilizată media datelor de 18.998 ședințe, cu o medie de 155 ședințe per pacient.

Rezultate

Vârsta medie a fost de 70,4 (15,3) ani și 61% au fost bărbați; 76 au fost dializați de fistula arteriovenoasă și 65 au fost pe OL-HDF. Greutate: 70,6 (16,8) kg; suprafața corpului: 1,8 (0,25) m 2; apă totală din corp: 32,2 (7,4) l; Indicele de masă slabă (LTI): 11,1 (2,7) kg/m 2. Media Kt/V a fost de 1,84 (0,44); Kt: 56,1 (7) l, iar Ktsc, 52,8 (10,4) l. Ktsc țintă medie a fost de 49,7 (4,5) l. Tinta medie Ktsc - Ktsc: +6,4 (7,0) l. Pacienții cu un Kt/V mai mare au o supraviețuire mai slabă decât restul. Cu Kt nu există o astfel de relație. Kt/V mai mare se datorează unui V mai mic, cu parametri nutriționali mai slabi. Albumina serică și LTI sunt parametrii care sunt în mod independent legați de riscul de deces și sunt mai mici la pacienții cu Kt/V mai mare și V mai mic.