ISTORIA LUPTEI TUBERCULOZEI

Facultatea de Științe Medicale Dr. Salvador Allende
Spitalul de pneumologie cu beneficii juridice

luptei

ISTORIA LUPTEI TUBERCULOZEI

ISTORIA LUPTEI ANTUBERCULOZEI

* Dra. Hayvin Pérez Cruz. Calle 27-B nr. 23217 Clădire 102 apt. 8 între 232 și 234 La Coronela, La Lisa. Orașul Havana. Telefon: 2729748.
[email protected]


** Dr. Eberto García Silveira. Calle28 Num.4115 între 41 și 43 Playa. Orașul Havana. Telefon: 2035123. [email protected]
*** Dr. Nuvia Pérez Cruz. Animas 165 între Consulat și Industrie. Orașul Havana. [email protected]
**** Dr. Juan A. Samper Noa. Calle 27-B nr. 23217 Clădire 102 apt. 8 între 232 și 234 La Coronela, La Lisa. Orașul Havana. Telefon: 2729748.
[email protected]

* Specialist în gradul I în medicină generală cuprinzătoare și pneumologie. Master în longevitate satisfăcătoare. Instructor.
** Specialist în gradul I în medicină generală cuprinzătoare și gradul II în pneumologie. Master în Infectologie. Instructor.
*** Specialist în gradul II în farmacologie. Asistent.
**** Specialist de gradul II în medicină internă. asistent. Master în gerontologie medicală și socială. Doctor aspirant în științe medicale


Tuberculoza este una dintre cele mai cumplite boli care afectează omul; vârsta sa este estimată între 15.000 și 20.000 de ani. Istoria luptei împotriva tuberculozei începe cu apariția și dezvoltarea civilizației, legate de cunoștințele care existau despre boală în fiecare moment specific al evoluției umane. Nenumărate ritualuri, remedii și droguri au fost folosite de-a lungul istoriei pentru a eradica acest flagel periculos; În prezent, numeroase investigații și resurse considerabile sunt dedicate căutării de noi medicamente și vaccinuri cu posibilități terapeutice viitoare, deoarece chiar și la începutul secolului XXI, Mycobaterium tuberculosis continuă să provoace moartea a milioane de oameni și să facă față unor noi provocări precum TB/HIV și MDR-TB.

Cuvinte cheie: Tisis, bacilifer, bronhopleural, pleuropulmonar.

INTRODUCERE


Tuberculoza este una dintre cele mai vechi boli care afectează omul, se estimează că are o vechime între 15.000 și 20.000 de ani. Se crede că Mycobacterium tuberculosis a evoluat din alte microorganisme mai primitive din genul însuși și a trecut bariera biologică la un moment dat în evoluția sa, pentru a obține un rezervor la animale. Următorul „pas” ar fi trecerea de la Mycobaterium bovis la specia umană, coincizând cu domesticirea animalelor.

Istoria luptei împotriva tuberculozei începe cu apariția și dezvoltarea civilizației, legate de cunoștințele care existau despre boală în fiecare moment specific al evoluției umane.

În zorii Omenirii, Omul considera că toate fenomenele pe care nu le înțelegea erau guvernate de puteri supranaturale. Astfel, credința predominantă a fost că tuberculoza, ca și alte boli, a fost cauzată de spiritele rele și tratamentul ei a fost bazat pe ritualuri magice și religioase, care variau în funcție de diferite culturi. De aici, observarea pietrelor, aruncarea oaselor în aer și stările de transă ale vindecătorului pentru a face diagnosticul, precum și ceremoniile religioase, rugăciunile, formulele magice și altele precum lovirea pacientului și atingerea acestuia cu anumite obiecte în pentru a-și atinge vindecarea.1 În Egiptul antic tratamentul recomandat în unele dintre papirusuri consta în consumul de sânge de animal, direct prelevat din venă. Două

Herodot a descris prezența bolii în Egipt și a sfătuit climatul zonei, considerând-o foarte propice recuperării bolnavilor.
În Grecia, Hipocrate (470-360 î.Hr.) și discipolii săi ai Școlii Cos au apreciat tuberculoza, nu ca o boală contagioasă, ci ca o „tulburare cronică de alimentație” împotriva căreia era neputincios. Au indicat băi foarte fierbinți, abstinență sexuală, băut vin și sânge de animale, sprijin psihologic pentru pacient, precum și regimuri dietetice care au fost utilizate până la Renaștere.

Romanii au considerat-o o boală incurabilă și au sfătuit să nu aibă contact cu bolnavii, au indicat o alimentație bună, aer curat și odihnă, ca medicamente au inclus poțiuni mixte de mentă și ciuperci, oțet, semințe de liliac, struguri, carbonat de sodiu, arsen cupru și ventuze (Figura 1).

Figura 1. Chirurgia toracică în tuberculoză

Evreii au recomandat un tratament bazat pe un amestec de semințe cu sos, preparat din pielea unui nou-născut și bere, precum și frecarea pielii cu bere tare. Chinezii au indicat ginseng, cardamom, violete și jujuburi; opiu, arsenic și fosfați

În India, tratamentul s-a bazat pe utilizarea de băi fierbinți, plimbări, cure de altitudine, ulei de susan, moderare în mese și pentru tuse: lapte cu ananas și purje.

Arabii foloseau băi de lapte, semințe de pin, opiu, arsenic, sulf, smirnă și balsamuri.

În Evul Mediu, nu au existat progrese în ceea ce privește cunoștințele despre tuberculoză și consumul de preparate pe bază de plămâni sănătoși de animale și respirația aerului proaspăt a fost folosit ca tratament. Un fapt interesant din acest timp a fost că regilor li s-a atribuit puterea de a vindeca scrofulele, se credea că suveranul, doar prin atingerea pacienților și recitarea unei rugăciuni, vindeca boala. Acest lucru a dat naștere la ceremonii multitudinale în care mii de pelerini au ajuns să fie atinși de rege; „regele atinge și Dumnezeu vindecă”.

Din secolul al XVII-lea, noi substanțe medicinale care tocmai sosiseră în Europa din noua lume au început să fie utilizate ca tratament pentru consum: cinchona, cafea, ceai, cacao și tutun.

În secolul al XVIII-lea, a fost propus transferul bolnavilor în mediul rural, pentru ca aceștia să facă exerciții și o dietă adecvată într-un mediu sănătos, asociat cu o terapie în două faze; În faza inițială, s-a efectuat un tratament antiflogistic cu sângerări, vărsături și purgativ, în timp ce în faza ulcerativă, s-au administrat balsamuri, expectoranți sau opiu.

În acest secol, a fost efectuată prima intervenție chirurgicală cunoscută pentru tratamentul tuberculozei pulmonare și a fost deschiderea unei caverne (speleotomie).
Deși timp de secole, în multe țări, camerele au fost dezinfectate și hainele și alte lucruri ale consumatorului care a murit au fost îngropate sau arse; Abia la mijlocul secolului al XIX-lea începe să se discute despre natura infecțioasă a bolii. Lucrările inițiale ale lui Jean Antoine Villemin și mai ales publicarea în 1882 a lucrărilor lui Robert Koch arată că tuberculoza este infecțioasă și transmisibilă7,8.

Din aceste cunoștințe și din observația empirică a frecvenței și mortalității scăzute din cauza tuberculozei în rândul locuitorilor la altitudini peste 1.200 de metri, s-a născut terapia sanatorială pentru tuberculoză. (Figura 2).

Primul sanatoriu (din latinescul sanare, a vindeca) a fost cel din Görbersdorf din Silezia la 569 m înălțime, inaugurat în 1854 la inițiativa lui Hermann Brehmer. 9 Fundamentele curei sanatorii au fost: odihnă prelungită, aer curat și hrană abundentă și variată, aceasta putând fi asociată cu helioterapia (tratamentul prin expunerea directă a corpului la lumina soarelui) și talasoterapia (tratamentul după climă și băile din Mar). 10