Intoxicația cu Clostridium botulinum la un câine PortalVeterinaria
Ana María Martínez Munera, Alessandro Monaldi, Javier Santano Esquiu, Víctor Almagro Carrión
Clinica Veterinară VetAM. Molina de Segura (Murcia)
[email protected]
www.vetam.es
Imagini furnizate de autori
Recenzie și anamneză
Lula este un câine de 30 de ani, de rasă mixtă, sterilizat. Locuiește într-o zonă din Murcia, aproape de fermele de porci, cu zone mlăștinoase și șanțuri. Animalul a scăpat din ferma sa împreună cu un alt câine, care nu a fost găsit.
Animalul prezintă incoordonare, slăbiciune și căderi. A fost internată într-un centru veterinar din apropiere, unde este descrisă cu o stare de toropeală și paralizie flacidă progresivă până când ajunge într-o stare de decubit lateral. Este atentă în orice moment și prezintă midriază bilaterală (Figura 1).
| Figura 1. Lula prezintă un aspect atent. |
Prima suspiciune, luând în considerare evadarea sa în mediul rural menționat anterior, a fost posibila intoxicație. Lipsa convulsiilor și progresia simptomelor către flaciditate generalizată au dus la o reconsiderare a suspiciunii diagnosticului, dacă se ia în considerare faptul că majoritatea toxinelor sunt agenți care provoacă convulsii.
Animalul este ținut în decubit lateral în orice moment și prezintă flaciditate a tuturor extremităților, inclusiv a capului și gâtului (figura 2). Respirația este superficială și tahipneică, culoarea membranelor mucoase este normală și prezintă tahicardie. Starea corpului este optimă, precum și starea sa de hidratare. Ceea ce se remarcă cel mai mult este starea sa mentală, care pare normală și cu aspect de ajutor (figura 3). Spre deosebire de paralizia totală și incapacitatea de a întoarce capul sau de a schimba postura, există posibilitatea unor mișcări ușoare ale cozii.
| Figura 2. Flaciditate generalizată. |
| Figura 3. Administrarea decubitului lateral și a terapiei cu fluide. |
Starea mentală este normală; arată un aspect de ajutor. În ceea ce privește postura, animalul se află în decubit lateral și prezintă flaciditate generalizată și hipotonie. Capul său este total ventroflexat și fără ton. Răspunsul la amenințare este normal până la ușor scăzut.
Având în vedere dimensiunea animalului și flaciditatea sa totală, este dificil să se determine reacțiile posturale, dar acestea sunt absente la toate cele patru membre. Rămâne senzația profundă (percepția durerii), dar reflexul de retragere este absent.
Reflexele spinale sunt mult diminuate în toate cele patru extremități; perineal diminuat și prezent panicular.
b) Miastenia gravis.
Având în vedere anamneza recentă și de mediu a animalului (adică evadarea în zona mlăștinoasă), diagnosticul cel mai probabil în acest caz ar putea fi botulismul. Pentru diagnosticul definitiv al acestei boli, toxina trebuie izolată în lichide biologice (vărsături, diaree, urină sau sânge). Din acest motiv, o probă de sânge obținută în stadiile simptomatologice timpurii este trimisă laboratorului de referință în căutarea toxinei botulinice. Între timp, tratamentul care apare este de întreținere.
Se începe terapia cu antibiotice cu enrofloxacină și se adaugă terapia hepatoprotectoare.
Toxina botulinică este prezentă în proba de sânge a pacientului. În acest fel, se confirmă toxinfecția.