Intoxicația alimentară ca problemă de sănătate p; blica Medicină Integrală
Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării
Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor
Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate
Urmareste-ne pe:
Boala de origine alimentară este o problemă globală de sănătate publică. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) definește aceste procese ca boli care, conform cunoștințelor actuale, pot fi atribuite unui anumit aliment, unei substanțe care a fost încorporată, contaminării sale prin recipiente sau în timpul preparării sau distribuției sale. Conform acestei definiții, sunt incluse bolile de origine microbiană și cele cauzate de toxine de orice natură.
În cadrul setului larg de boli de origine alimentară, se disting infecțiile cu intoxicații alimentare (TIA), care includ acele boli a căror caracteristică specifică, pe lângă faptul că este transmisă de alimente, este aceea de a fi cauzată de microorganisme patogene sau toxinele acestora; hrana este un suport activ pentru multiplicarea microbiană sau eliberarea toxinelor sale și cauzează simptome predominant digestive.
Deși aceste infecții pot afecta majoritatea oamenilor, există grupuri de populație în care nu numai că este crescută susceptibilitatea, ci și consecințele clinice capătă o importanță mai mare. În special la copii și vârstnici sau la pacienții cu boli subiacente care slăbesc mecanismele imune, aceste infecții pot apărea cu o severitate mai mare ca urmare a deshidratării sau sepsisului și pot provoca chiar moartea.
Dintr-o perspectivă de sănătate publică, prezintă un interes deosebit prezentarea TIA sub formă de focare familiale sau comunitare cauzate de ingestia obișnuită de alimente contaminate.
Deși distribuția lor este universală, unele microorganisme au o predilecție geografică ca o consecință a ecologiei agentului infecțios, a tipului de hrană sau a obiceiurilor de preparare și consum, ale căror modificări pot favoriza apariția acestor infecții. Într-adevăr, deși TIA sunt o cauză importantă de morbiditate și mortalitate în țările subdezvoltate, schimbarea obiceiurilor în distribuția și consumul de alimente determină că aceste boli au crescut în țările dezvoltate. Motivul fundamental al acestei schimbări este tendința progresivă de a pregăti și consuma alimente în centrele de catering și în instituțiile colective. Această situație implică o pregătire avansată, o posibilă conservare necorespunzătoare și chiar probabilitatea de contaminare încrucișată între diferite alimente.
Un aspect notabil este că unele alimente de origine animală, cum ar fi carnea și ouăle, pot fi contaminate de la animale provenite din rezervorul lor natural. Acestea includ Salmonella, Campylobacter și Yersinia, care provin de la animale crescute în mod masiv în ferme și supuse administrării de antibiotice pentru îngrășare, tratament și chiar prevenirea infecțiilor facilitate de supraaglomerare. În acest fel, sunt selectate tulpini rezistente la antimicrobiene care prin comerțul internațional sau turismul se pot răspândi pe scară largă și pot crea dificultăți terapeutice ulterioare.
Dintre bolile de origine alimentară prezintă un interes deosebit diareea acută infecțioasă și otrăvirea alimentară de origine bacteriană. Aceste microorganisme se pot înmulți în alimente, chiar dacă contaminarea este minimă, dacă nu se iau măsuri igienice adecvate. În plus, pot apărea forme rezistente la antibiotice, de multe ori administrate incorect atât oamenilor, cât și animalelor.
Bacteriile care cauzează diaree bacteriană pot fi diferențiate în două grupe, în funcție de faptul dacă sunt forme invazive care distrug caracteristic celulele mucoasei intestinale și apar în scaun celule roșii din sânge și celule inflamatorii. Celălalt grup include diareea acută produsă de bacterii neinvazive și absența celulelor inflamatorii, cu puține simptome generale, dar cu un risc mare de deshidratare datorită intensității diareei cauzate.
În ambele grupuri de include o mare diversitate de microorganisme, printre care, datorită importanței sale și ca exemplu de enterocolită cauzată de invazia germenilor, se remarcă Salmonella. Serotipurile care cauzează gastroenterită sunt cele mai frecvente cauze ale AIT în majoritatea țărilor. Au un rezervor mare de animale (păsări, porci, bovide și chiar animale de companie). Deși habitatul natural este tractul digestiv, carnea poate deveni contaminată și poate fi un vehicul pentru infecția cu bacteriemie în timpul sacrificării animalului și a ouălor, atât endovene transovariane în unele serovare, cât și exogene prin penetrarea pielii microorganismelor din fecale. Din acest motiv, ouăle sau derivații lor sunt cea mai comună formă de infecție umană. În plus față de acest rezervor mare de animale, deși mai puțin important, există și rezervorul uman, unde sursa de infecție este fecalele pacienților sau purtătorilor.