ÎNȚELEGEREA COLESTEROLULUI ȘI PROFILUL LIPID Puterea explozivă

ÎNȚELEGEREA COLESTEROLULUI ȘI PROFILUL LIPID

Cu toții am auzit despre colesterolul bun (HDL) și colesterolul rău (LDL) la un moment dat, dar sunt sigur că puțini oameni știu că problema transportului colesterolului și a altor lipide depășește.

În acest articol aș dori să explic într-un mod complet modul în care lipidele sunt transportate prin corpul nostru, indiferent dacă provin din dietă sau dacă sunt endogene (lipide pe care le-am stocat deja în corpul nostru).

În primul rând, trebuie să știm că lipidele, insolubile în apă, sunt transportate din țesutul de origine către țesuturile unde urmează să fie depozitate sau consumate în capsule numite lipoproteine, ale căror membrane sunt formate din molecule care permit transportul acestea prin sânge, constând în principal din lipide și proteine (numite apoproteine sau apolipoproteine).

Există diferite tipuri de lipoproteine care diferă ca densitate datorită compoziției lor și au funcții specifice.

Se poate vedea că există 5 tipuri care merg de la densitatea cea mai mare la cea mai mică, începând cu HDL și terminând cu chilomicroni. După cum putem vedea, cu cât este mai mic procentul de TAG (triacilgliceroli) și cu cât este mai mare procentul de proteine, cu atât lipoproteina este mai densă.

Ceva de remarcat în acest tabel este că procentul de colesterol este împărțit în colesterol liber și esteri de colesterol. Esterii colesterolului se formează dintr-o reacție chimică prin intermediul unei enzime numite LCAT, în care grupul polar al colesterolului, care este un grup -OH, este schimbat într-un grup ester datorită lecinitei.

După cum am discutat anterior, lipoproteinele au proteine care pot avea diverse funcții. Ele pot avea o funcție structurală ca apoB-48, activator sau inhibitor al enzimelor care permit funcționarea corectă a transportului lipidic precum apoC-I și, de asemenea, ca liganzi ai unor receptori specifici, adică sunt ca niște chei cu care lipoproteinele trebuie să interacționeze celula, cum ar fi apoB-100. Din această introducere, voi comenta căile de transport ale lipidelor, atât exogene, cât și endogene.

LIPIDE EXOGENE

Când vorbim de lipide exogene, ne referim la cele pe care le-am ingerat prin dieta noastră. Aceste lipide sunt absorbite în intestinul subțire și, odată absorbite, sunt asamblate într-o lipoproteină, în acest caz chilomicronul, care este cea mai mare și mai puțin densă lipoproteină datorită cantității mari de lipide. La început, chilomicronul are o singură apoproteină a cărei singură funcție este structurală, apoB-48. Deja în fluxul sanguin, prin HDL, ei dobândesc două apoproteine, una va servi la activarea unei enzime (LPL) pe care o vom vedea mai jos, apoC-II, iar alta va servi ca ligand, apoE.

Datorită acțiunii lipoproteinei lipazei (LPL), care este activată de apoC-II menționată anterior, ancorată pe suprafața celulelor endoteliale, are loc hidroliza TAG-urilor, transformându-se în acizi grași pe care îi vom folosi ca energie sau să fie depozitat în țesutul adipos. După hidroliza TAG-urilor, acesta este transformat într-un rest de chilomicron. Acești chilomicroni rămași, încărcați cu colesterol, sunt apoi introduși în hepatocit, celulele care alcătuiesc ficatul, prin apoE. În cele din urmă, chilomicronul se descompune în colesterol și aminoacizi în organitele celulare numite lizozomi.

Pe scurt, sarcina chilomicronilor este de a transporta TAG-uri din dietă în mușchi și țesut adipos și colesterol din dietă în ficat.

LIPIDE ENDOGENE

Este foarte asemănător cu ceea ce am văzut anterior. În acest caz, lipoproteinele se vor numi VLDL, nu LDL, pe care le vom vedea mai târziu. VLDL sunt asamblate în hepatocite al căror conținut este TAG și colesterol, atât endogen cât și exogen.

În fluxul sanguin, VLDL-urile, la fel ca în cazul chilomicronilor, sunt dobândite prin HDL, apoC-II și apoE. Datorită acțiunii LPL, TAG-urile vor fi hidrolizate, adică vor fi împărțite în acizi grași și glicerol. După această hidroliză obținem IDL, care poate urma două căi. Primul este că hepatocitul captează IDL, degradându-l în lizozomi; al doilea este transformarea IDL în LDL de către o enzimă, lipaza hepatică.

În următoarea diagramă puteți vedea rezumatul celor două rute, atât exogene (stânga), cât și endogene (dreapta).

CUM SE DISTRIBUIE COLESTEROLUL LA ȚESUTURI?

Pentru a face acest lucru, trebuie să vorbim despre metabolismul LDL, care, așa cum am spus mai devreme, este format din IDL.

LDL-urile sunt responsabile pentru transportul colesterolului către diferite țesuturi, fiind capabile să facă parte din membrana plasmatică sau să intre în celulă pentru a fi utilizate în sinteza compușilor derivați, cum ar fi faimoșii hormoni T3 și T4. Problema LDL apare atunci când există o cantitate mare de colesterol pe care nu o putem folosi, nici ca parte a structurii celulare, nici pentru a forma derivați ai acestuia. Când se întâmplă acest lucru, excesul de colesterol se acumulează în artere ducând la probleme precum artrita, bolile cardiovasculare, creierul, atacurile de cord etc.

Ceva necesar de luat în considerare, pe lângă cunoașterea concentrației de LDL, care este de asemenea important, este de a vedea dimensiunea acestora, deoarece s-a văzut că este un predictor puternic al bolilor cardiovasculare (1), cea mai frecventă cauză fiind rezistența la insulină. (2). Rezistența la insulină se datorează stilului de viață sedentar și consumului excesiv de carbohidrați.