Înlocuirea ortotopică a vezicii urinare în tratamentul cistitei interstițiale

В
В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Articol

Spaniolă (pdf)
Articol în XML
Referințe articol
Cum se citează acest articol
SciELO Analytics
Traducere automată
Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

Citat de SciELO
Acces

Linkuri conexe

Citat de Google
Similar în SciELO
Similar pe Google

Acțiune

Arhive spaniole de urologie (Ed. Tipărită)

versiuneaВ tipărităВ ISSN 0004-0614

Arh. Esp. Urol.В vol.58В nr.7В septembrie 2005

SUBSTITUȚIA VESICALĂ ORTOTICĂ ÎN TRATAMENTUL CISTITEI INTERSTICIALE

Pedro Navalán Verdejo, Felipe Ordoño Domínguez, Luis De la Torre Abril, Francisco Sánchez Ballester,
Joaquín Juan Escudero, Macarena Ramos de Campos și Francisco Ramada Benlloch.

Serviciul de urologie. Consorțiul General al Spitalului Universitar. Valencia. Spania.

Cuvinte cheie: Cistită interstițială. Cistectomia supratrigonală. Enterocistoplastie.

rezumat.- OBIECTIVE: Pentru a sublinia eficacitatea cistectomiei supra trigonale cu substituție ortotopică iliocistoplastie în tratamentul cistitei interstițiale avansate (CI).
METODE: Studiem rezultatele obținute la patru femei care suferă IC care nu răspund la tratament conservator care au suferit procedura. Toți pacienții respectă criteriile de diagnostic clasice ale IC, care prezintă simptome de lungă durată, între 4 și 8 ani (medie 5,6) și frecvența de anulare de aproape o oră zi și noapte.
REZULTATE: Urmărirea medie postoperatorie a fost de 32 de luni (18 până la 56); evaluarea postoperatorie a inclus evaluarea clinică, ultrasunetele, studiile urodinamice și testele radiologice. Durerea suprapubiană a dispărut în toate cazurile, precum și simptomele tractului urinar inferior pre-op, un control bun al frecvenței urinare zi și noapte fiind evident în perioada imediat postoperatorie. Toți pacienții au raportat o satisfacție ridicată cu rezultatul.
CONCLUZII: Atunci când eșecul tratamentului conservator, cistectomia supratrigonală cu substituție ortotopică a neobezelor este o opțiune terapeutică validă la pacienții cu IC care respectă criteriile de diagnostic clasice.

Cuvinte cheie: Cistită interstițială. Cistectomia supratrigonală. Enterocistoplastie.

Corespondenţă

Pedro Navalón Verdejo
Paseo Alameda 38-2
46023. Valencia. (Spania)
[email protected]

Lucrare primită: 5 noiembrie 2004

După două conferințe de consens, Institutul Național de Sănătate (NIH) a bazat definiția bolii pe trei aspecte: a) sindrom care se caracterizează prin durere sau disconfort suprapubic care nu răspunde la tratamentele obișnuite și care, în general, ameliorează după urinare; b) frecvența, urgența și nocturia de cel puțin 9 luni de evoluție; și c) ulcerul sau glomerulațiile lui Hunner în studiu endoscopic după distensia vezicii urinare sub anestezie.

Tratamentul este frustrant, mai empiric decât etiologic, nespecific și paliativ, deoarece nu reușește să atenueze simptomele decât în unele cazuri, fără un scop curativ clar. Pacienții pot obține o stare de satisfacție moderată cu fazele de exacerbare și remisie, dar nu sunt definitiv asimptomatici.

Pacienții care nu răspund la nicio măsură conservatoare sunt susceptibili la tratament chirurgical, alternativele acceptate în prezent universal fiind enterocistoplastia de înlocuire și devierea urinară cu sau fără cistectomie. Înlocuirea vezicii urinare ortotopice este de obicei rezervată pacienților cu capacitate scăzută a vezicii urinare și fără afectare trigonică, deoarece procedura de alegere, conform majorității studiilor revizuite, este cistectomia supratrigonală și reconstrucția cu un segment de intestin. Ultima alternativă este cistectomia cu un anumit tip de deviere urinară, deși la pacienții tineri se poate lua în considerare devierea fără cistectomie în vederea unei devieri viitoare la dorința pacientului sau în așteptarea apariției unui tratament IC eficient. (Două).

PACIENȚII ȘI TOTUL