Ingesti; n accidental de pr; teză dentară; 2 scenarii în management și evoluție; n; Raport de caz

Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Indexat în:

Medicus/Medline, Scopus, Indexul citării științei extins

Urmează-ne:

Factorul de impact măsoară numărul mediu de citări primite într-un anumit an de lucrările publicate în jurnal în ultimii doi ani.

SRJ este o valoare de prestigiu bazată pe ideea că nu toate citatele sunt la fel. SJR folosește un algoritm similar cu cel al paginii Google; oferă o măsură cantitativă și calitativă a impactului revistei.

SNIP măsoară impactul contextului de citare contextual prin citări importante pe baza numărului total de citații dintr-un domeniu.

rezumat
Cuvinte cheie
Abstract
Cuvinte cheie
fundal

rezumat
Cuvinte cheie
Abstract
Cuvinte cheie
fundal
Scop
Cazuri clinice
Cazul 1
Cazul 2
Discuţie
Concluzii
Responsabilități etice
Protecția oamenilor și a animalelor
Confidențialitatea datelor
Dreptul la confidențialitate și consimțământul informat
Conflict de interese
Mulțumiri
Bibliografie

Ingerarea corpurilor străine este a doua cauză principală de urgență endoscopică la adulții vârstnici. Protezele dentare sunt obiectele cele mai frecvent ingerate accidental. Odată ajuns în stomac, se poate aștepta să fie expulzat timp de 4 până la 6 zile. Tratamentul este o așteptare atentă la pacienții asimptomatici, dar se poate face îndepărtarea endoscopică preventivă.

Arată 2 scenarii diferite în evoluția și managementul endoscopic al ingestiei accidentale a protezelor dentare.

Pacientul studiat pentru scăderea în greutate. Proteza dentară, ingerată din greșeală acum un an, a fost detectată în radiografia abdominală. Managementul cu colonoscopie a eșuat din cauza inflamației intense și a necesitat laparotomia pentru extracție. Al doilea caz, cu 24 de ore de evoluție a aportului de proteză dentară, într-o primă încercare extracția endoscopică a duodenului a eșuat, a fost lăsată la evoluție liberă și, deoarece cecul nu a progresat, s-a efectuat o colonoscopie, extragând cu succes proteza dentară, fără complicații și mai puțină ședere în spital.

Urmărirea aportului de proteză dentară poate fi realizată cu radiografii abdominale simple; dacă nu există progresie, trebuie luat în considerare managementul endoscopic. Unul dintre cazurile noastre a prezentat un rezultat nefavorabil din cauza timpului de evoluție îndelungat, fără a putea fi gestionat endoscopic, în timp ce celălalt ar putea fi gestionat cu colonoscopie. Un diagnostic suspect și un tratament în timp util pot fi diferența în evoluția și rezultatul final al ingestiei de corpuri străine.

Ingerarea corpului străin este a doua cauză de urgență endoscopică la vârstnici, iar protezele dentare sunt cele mai frecvente obiecte ingerate accidental. Odată ajuns în stomac, expulzarea lor poate fi așteptată în 4 până la 6 zile. Tratamentul este așteptat la pacienții asimptomatici, dar poate fi efectuată și îndepărtarea endoscopică preventivă.

Pentru a prezenta 2 scenarii ale rezultatului și tratamentului la pacienții cu ingestie de corp străin.

Pacient în curs de studiu din cauza pierderii în greutate, cu o proteză detectată prin raze X abdominale, ingerată din greșeală acum un an. A fost necesară o laparotomie deoarece extracția prin colonoscopie a eșuat, din cauza inflamației excesive. Al doilea caz, cu debut de 24 de ore, s-a datorat ingestiei unei proteze parțiale. Deoarece extracția endoscopiei duodenale nu a avut succes, pacientul a fost ținut sub observație. Când nu a trecut de cec, a fost extras prin colonoscopie, fără alte complicații și o perioadă mai scurtă de spitalizare.

Urmărirea poate fi efectuată printr-o radiografie abdominală simplă, cu management endoscopic, dacă progresul este insuficient. Într-unul dintre cazurile noastre, rezultatul a fost nefavorabil din cauza timpului de ingestie, iar managementul endoscopic nu a fost posibil, în timp ce în al doilea caz colonoscopia a fost efectuată devreme cu succes. Diagnosticul adecvat și tratamentul în timp util marchează diferența în progresia și rezultatul ingestiei de corpuri străine.

Ingerarea corpurilor străine este a doua cauză de urgență endoscopică în Spania 1. La adulții în vârstă, protezele dentare, în special parțialele amovibile, au fost raportate ca fiind obiectele cele mai frecvent ingerate accidental 2,3. Aproximativ 80-90% din corpurile străine ingerate vor trece prin întregul tract digestiv și vor fi expulzate rectal, fără a cauza probleme 4 .

Corpurile străine pot fi clasificate în: 1) „bolus alimentar” (aliment fibros slab mestecat), 2) obiecte contondente, 3) obiecte ascuțite sau ascuțite, 4) corpuri străine cu conținut deosebit de periculos (medicamente sau baterii) și 5) medic material deplasat din locația sa (proteze dentare, enterice, capsule endoscopice oprite etc.) 1. Manifestările clinice sunt variabile, printre care se numără: disfagie, disconfort la nivelul gâtului, atunci când obiectul se află în esofag. Odată ce este documentat în stomac, expulzarea acestuia poate fi de așteptat timp de 4 până la 6 zile 5 .

Odată ce ingestia este recunoscută, managementul propus este managementul expectant, mai ales în absența simptomelor 2: expulzarea ar fi de așteptat în următoarele 48 de ore aproximativ 6; Îndepărtarea preventivă endoscopică poate fi efectuată și în cazul unei eventuale obstrucții 7. Se estimează că 76% dintre pacienți vor necesita endoscopie și 16%, intervenție chirurgicală 5 .

Locurile anatomice de obstrucție în ordine descrescătoare sunt: sfincterul esofagian superior, arcada aortică și hiatul diafragmatic. Odată ajuns în stomac, își poate continua progresul practic fără nicio dificultate 5 până la regiunea ileocecală, care este cel mai frecvent loc de perforație, raportat în până la 75% din cazuri. În plus față de zonele de îngustare, angulație sau cul-de-sac, acestea pot fi localizate și în zone cu flanșă sau în gurile anastomotice chirurgicale 8 .

Protezele dentare nu pot să-și înlocuiască propriii dinți și compromit sensibilitatea tactilă discriminativă a cavității bucale 1 și pot fi chiar ingerate accidental. Managementul, deși pare similar, poate duce la un rezultat diferit, așa că am comparat prezentarea clinică, evoluția și managementul a 2 cazuri de ingestie de proteză dentară.