Influența stării nutriționale asupra IgA secretoare salivare
- Gonzalez Tamara: Dentist absolvit la Universitatea din Carabobo.
Khazam karla: Dentist absolvit la Universitatea din Carabobo.
Acosta de Camargo Ma. Gabriela: Specialist în stomatologie pediatrică. Profesor la Departamentul de Medicină Dentară pentru Copii și Adolescenți. Facultate de Stomatologie. universitatea din Carabobo.
Introducere
Manifestările orale ale malnutriției au făcut obiectul studiului, printre care se remarcă următoarele: alterări ale formării dinților (6), întârzieri în erupția și exfolierea dinților, prezență crescută a cariilor dentare (7-9) și hipoplazie a smalțului (10- 11).
Statutul socio-economic a fost legat de malnutriție, precum și de prezența hipoplaziei smalțului (12). Această ultimă alterare predispune la formarea cariilor dentare (13). Pacienții cu greutate mică la naștere sau greutate foarte mică la naștere prezintă un risc mai mare de a prezenta hipoplazie cu smalț și carie dentară (14). Hipoplazia de tip liniar a fost chiar descrisă la incisivii primari la pacienții subnutriți (15). Cu toate acestea, în mod paradoxal la mamele cu niveluri socioeconomice scăzute, nivelurile nutriționale și imunologice ale colostrului sunt menținute (16).
La pacienții cu carie activă, se observă o creștere a nivelurilor de IgA în comparație cu pacienții fără carie, datorită unui mecanism de protecție a mucoasei. De asemenea, joacă un rol împotriva Streptococcus mutans și lactobacillus, care sunt în număr mai mare datorită cariilor active. Acest lucru indică rolul important pe care IgA secretor îl are în controlul cariilor (17). Nivelurile scăzute de IgA cresc riscul apariției cariilor dentare (18).
Prezenta cercetare a urmărit: Determinarea influenței stării nutriționale asupra nivelurilor de IgA secretoare salivară.
Copiii au fost cântăriți și măsurați, asigurându-se că se încadrează în percentila 10. Pentru grupul de control, pacienții au fost selectați din Serviciul de Traumatologie din același spital, unde s-a repetat procedura descrisă anterior, pentru a localiza indivizii în cadrul 50 percentilă conform tabelelor Fundacredesa.
tabelul 1
Distribuția pe cazuri a grupului de control al nivelurilor secretoare de IgA în salivă și fluxul salivar al pacienților care frecventează Spitalul Central din Maracay-Edo Aragua.
În Tabelul 1, se observă în ceea ce privește nivelul IgA, că 23 de pacienți se încadrează în parametrii considerați normali (valoare normală 89-445 mg/dl), care reprezintă 88% din grupul experimental, în timp ce doar două cazuri au fost printre valori considerate scăzute (12%).
Tabelul nr. 2
Testul Chi-pătrat al variabilelor niveluri de IgA secretor și starea nutrițională prezentate de copiii studiați. Sursă proprie.
În Tabelul 2 se poate observa că nivelul secretor de IgA și nivelul nutrițional prezentat de copiii studiați nu sunt independenți, adică există o relație directă între ambele variabile studiate.
În prezenta investigație, s-a observat o scădere notabilă a nivelurilor secretoare de IgA la 92% dintre indivizii subnutriți, în timp ce în grupul de control, majoritatea (92%) au fost în parametrii normali, iar în restul de 8%, nivelurile sale au fost scăzute. Deja Johanssen și colab. în 1985, când făceau un studiu cu șobolani, au văzut că există o diferență între șobolanii hrăniți cu zaharoză sau amidon în ceea ce privește producția de IgA (25). Mai târziu, în 1994, au efectuat o investigație la copiii cu malnutriție, constatând modificări ale sistemului imunitar salivar (26).