Influența PH asupra relațiilor microbiene ale cavității bucale

CUVINTE CHEIE: pH, cavitate bucală, Microbiologie, Biochimie.

microbiene

INFLUENȚA pH-ului PE RELAȚIILE MICROBIENE A CAVITĂȚII ORALE. REVIZUIRE DE LITERATURA

ABSTRACT
pH-ul este aciditatea unei soluții. În cavitatea bucală, pH-ul definește diferite evenimente atât biochimice, cât și microbiologice, factorii care influențează aceste evenimente intraorale sunt: ​​1) capacitatea tampon salivar, saliva nestimulată este ușor acidă, saliva stimulată are pH bazic. 2) glucide exogene. 3) bacteriile acidogene ale biofilmului dentar, care coexistă în microambiente foarte organizate, pot metaboliza rapid unele zaharuri în glucani și produse finale acide. 4) agenți chimici, cum ar fi hidroxidul de calciu, care eliberează ioni hidroxil în mediu și îl face neviabil pentru metabolismul bacterian; antiseptic clorhexidinic cu substantivitate ridicată, activ în bacteriile Gram pozitive și Gram negative; fluorurile prezintă capacitate de inhibare metabolică, mecanism antiaderent, producerea de modificări ale încărcăturii de suprafață a dintelui. 5) îndulcitori alcooli zahărici (xilitol), au proprietatea de a întârzia anumite fluxuri metabolice ale bacteriilor cariogene.

INTRODUCERE

În cavitatea bucală, există un set complicat de elemente organice și anorganice care se unesc și stabilesc relații de diferite tipuri. PH este unul dintre cele mai importante elemente atunci când se analizează aceste relații.

TRECERE ÎN REVISTĂ A LITERATURII DE SPECIALITATE

DEFINIȚIA PH

INFLUENȚA pH-ului PE INTERRELAȚIILE BIOCHIMICE ȘI MICROBIOLOGICE ALE CAVITĂȚII ORALE

În cavitatea bucală, pH-ul definește diferite evenimente biochimice și microbiologice, saliva are capacitatea de a neutraliza acizii organici din fermentația bacteriană, care oferă protecție smalțului. În primul rând, deoarece aciditatea stimulează secreția de salivă; în al doilea rând, prin prezența a două cupluri ionice, CO3H-/CO3H2 și PO4H2-/PO4H2-, în ordinea importanței. Secreția salivară nestimulată este ușor acidă (pH = 6-6,5), iar concentrația sa de CO3H- este de 1,3 mM. Când secreția este stimulată, această concentrație crește pentru a atinge valori de 30-60 mM, iar raportul CO3H-/CO3H2 crește, cu care pH-ul crește la 7,5-8. În ceea ce privește fosfatul, concentrația sa totală în secreție crește. nu este stimulat este de 5 mM, dar după stimulare, această concentrație scade la 2 mM și pH-ul crește 2 .

Cavitatea bucală are caracteristici particulare, cum ar fi un ecosistem și un habitat pentru microorganisme. Bacteriile acidogene din biofilmul dentar pot metaboliza rapid anumiți carbohidrați în produse finale acide. În gură, modificarea rezultată a pH-ului biofilmului în timp se numește curba Stephan. Această curbă are o formă caracteristică, pH-ul scade rapid de la început la o valoare minimă înainte de a crește treptat din nou 3 .

Mai mulți factori interacționează în formarea acestei curbe, cum ar fi prezența zaharurilor exogene, fermentabile rapid și capacitatea redusă de tamponare a salivei atunci când debitul salivar este măsurat în repaus 3. Valoarea minimă a pH-ului și cât timp este menținut sunt determinate de prezența unor carbohidrați fermentabili în gură și dacă glucidul a fost eliminat prin înghițire, de exemplu, în loc să fie metabolizat de bacterii. Disfuncția sistemelor enzimatice a bacteriilor datorită pH-ului scăzut și capacității tampon salivare, atât în ​​salivă, cât și în biofilmul dentar, în special în saliva stimulată, sunt alte elemente influente 3 .

Relația dintre pH și acțiunea agenților chimici în cavitatea orală

Enterococcus faecalis Este o bacterie care este frecvent izolată și recuperată în culturile dentare care prezintă deficiențe endodontice, aceasta se datorează rezistenței la efectele antibacteriene ale mai multor iriganți și la medicația intracanală cu Ca (OH) 2, deoarece exprimă o pompă de eflux de protoni, care este responsabil pentru menținerea mediului citoplasmatic la un pH optim de 5,6 .

Unul dintre efectele anticariene ale fluorului se bazează pe producerea de modificări ale încărcăturii de suprafață a dintelui, care previne formarea peliculei dobândite și, prin urmare, aderarea microorganismelor la dinte.

În concentrații scăzute și pH 5,6, fluorul produce un efect antibacterian. Inhibă glucozil transferaza, prevenind formarea de polizaharide extracelulare din glucoză; aderența bacteriană este astfel redusă. Inhibă formarea polizaharidelor intracelulare prin prevenirea depozitării glucidelor (limitează metabolismul bacterian între mese).

La concentrații mari și pH 3,5, efectul produs este bactericid pentru microorganisme precum Streptococcus mutans 7.8 .