Influența nutriției și a mediului social asupra maturizării osoase a copilului

mediului

В
В 		В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Citat de Google
  • Similar în SciELO
  • Similar pe Google

Acțiune

Nutriția spitalului

versiuneaВ On-lineВ ISSN 1699-5198 versiuneaВ tipărităВ ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В vol.22В nr.6В MadridВ noiembrie/decembrie 2007

SCRISOARE CATRE EDITOR

Influența nutriției și a mediului social asupra maturizării osoase a copilului

Influența nutriției și a mediului social asupra maturizării osoase a copilului

Creșterea reprezintă un indicator foarte sensibil pentru evaluarea stării de sănătate a copiilor. Creșterea și maturizarea sunt atribute biologice care diferențiază fundamental fiziologia și patologia copilului de adult. Există o relație clară între starea de sănătate, aportul adecvat și suficient și creșterea. Studiul recent publicat de Tristán et al.1 prezintă un interes în acest sens. Lucrarea conține, în înțelegerea noastră, aspecte discutabile atât în ​​concepția sa, cât și în concluziile sale despre care dorim să luăm o anumită atenție.

Autorii subliniază în rezumat că metodele radiologice utilizate pentru măsurarea sau calcularea vârstei osoase au fost concepute la mijlocul secolului al XX-lea pe baza razelor X ale copiilor din alte țări și pun la îndoială validitatea acestor metode tradiționale. Cu toate acestea, pe tot parcursul articolului nu se are în vedere acest aspect: aceste metode nu sunt menționate, nici alternativele și, prin urmare, niciun studiu comparativ nu sunt menționate. Lucrarea se concentrează pe un aspect foarte diferit, deși nu mai puțin interesant: influența posibilă a nutriției și a mediului asupra maturizării osoase a copilului.

Antropometria este o metodă clasică pentru măsurarea indirectă a compoziției corpului, dar nu ne permite să cunoaștem maturarea oaselor sau conținutul mineral osos. Este o metodă simplă și economică de interes pentru monitorizarea nutrițională a indivizilor și a populațiilor, deși este supusă unei mari variabilități între observatori. Prin urmare, nu poate fi considerată metoda ideală pentru evaluarea compoziției corpului. Nici antropometria nu este o metodă de diagnosticare a unei probleme nutriționale, așa cum subliniază autorii, ci doar un marker al stării nutriționale.

În ceea ce privește alegerea punctelor limită pentru indicele de masă corporală (IMC) utilizat de autori pentru a defini supraponderalitatea și obezitatea, acestea diferă de cele utilizate în mod obișnuit. Astfel, documentul recent al Asociației Spaniole de Pediatrie, care colectează cea mai comună doctrină, definește obezitatea atunci când IMC este mai mare sau egal cu P95, în timp ce copiii cu valori ale IMC între P85 și P95 sunt expuși riscului de obezitate 5 .

Ca o consecință a celor de mai sus, interpretarea rezultatelor devine dificilă. Utilizarea unui punct limită de IMC rar pentru a defini obezitatea ar explica paradoxul că grupul obez este superior celui al oricărui alt grup, inclusiv greutatea normală! Apropo, Tabelul II al textului este într-adevăr Tabelul I, ale cărui date par să fie duplicate în Figura 1. Majoritatea rezultatelor vizează crearea unui model teoretic, bazat pe o analiză multivariată. Deși ni se oferă date despre bunătatea modelului teoretic -tabelul V-, acesta nu este definit la locul de muncă! Facând imposibilă comparația sa cu „modelul real”, oricare ar fi acesta. Acest model final include variabile precum obiceiul mamei de a fuma în timpul sarcinii care nu au fost prezentate sau colectate nici în secțiunea de materiale și metode, nici în prezentarea rezultatelor. La fel se întâmplă și cu practicarea sportului. Prin urmare, este dificil de presupus vreunul dintre rezultate, cum ar fi relația dintre aportul de pâine și maturarea oaselor, cu atât mai puțin posibila explicație științifică.

Relația dintre maturarea oaselor și conținutul de minerale osoase trebuie stabilită cu precizie. Corelația ambelor variabile cu nutriția și mediul este foarte interesantă. Însă lucrarea prezentată, deși ambițioasă în concepția sa, ne lasă departe de a răspunde la multe dintre întrebările noastre.

J. M. Moreno Villares * și M.В J. Galiano Segovia **

* Unitate de nutriție clinică. Departamentul de Pediatrie. Spitalul Universitar 12 octombrie. Madrid.
**Medic pediatru. Centrul de sănătate María Montessori. Leganes. Madrid.

Referințe

1. Tristán Fernández JM, Ruiz Santiago F, Pérez de la Cruz A, Lobo Tañer G, Aguilar Cordero MJ, Collado Torreblanca F. Influența nutriției și a mediului social asupra maturării osoase a copilului. Nutr Hosp 2007; 22: 417-24. [Link-uri]

2. Prynne CJ, Mishra GD, O'Connell MA, Muñiz G, Lakey MA, Yan L și colab. F. Aporturile de fructe și legume și starea mineralelor osoase: un studiu transversal pe 5 cohorte de vârstă și sex. Am J Clin Nutr 2006; 83: 1420-8. [Link-uri]

3. Ginty F, Prynne CJ, Muñiz G și colab. Nu există dovezi pentru o asociere negativă între starea mineralelor osoase și stimulele indirecte ale excreției renale a acidului net la grupele de vârstă mai mici și mai mari. Proc Nutr Soc 2006; 64: 80A (rezumat). [Link-uri]

4. Heaney RP, Weaver CM. Perspective mai noi privind nutriția calciului și calitatea oaselor. J Am Coll Nutr 2005; 24: 574S-81S. [Link-uri]

5. Dalmau Serra J, Alonso Franch M, Gómez López L, Martínez Costa C, Sierra Salinas C. Obezitate la copil. Recomandări ale Comitetului pentru nutriție al Asociației Spaniole de Pediatrie. Partea a II-a. Diagnostic. Comorbidități. Tratament. An Pediatr (Barc) 2007; 66: 294-304. [Link-uri]

6. Alonso Franch M, deputat Redondo de los Ríos. Nutriția și patologia osoasă în copilărie. În: Tratatul de nutriție. Volumul IV. Nutriție clinică. A Gil (ed.). Acțiune medicală. Madrid 2005; pp. 993-1018. [Link-uri]