Infecția cu HIV este un factor de risc pentru acumularea de grăsimi hepatice ASSCAT

Persoanele care trăiesc cu HIV au o probabilitate de aproximativ două ori mai mare să dezvolte steatoză sau acumulare de grăsime în ficat, chiar dacă nu au coinfecție a hepatitei B sau C, potrivit unui studiu prezentat în cadrul celei de-a 22-a Conferințe internaționale privind SIDA (SIDA 2018) din Amsterdam.

Boala hepatică este o cauză majoră de morbiditate și mortalitate în rândul persoanelor care trăiesc cu HIV. Virusul hepatitei B sau C (VHB sau VHC), consumul excesiv de alcool, anumite medicamente antiretrovirale și alte cauze de afectare a ficatului pot duce la dezvoltarea fibrozei hepatice, a cirozei și a steatozei. Dar acestea pot apărea și fără astfel de factori specifici de risc hepatic. Studiile anterioare au văzut rate de steatoză la persoanele cu HIV variind de la aproximativ 35% la 75%.

acumularea

Boala ficatului gras, asociată cu sindromul metabolic, este o problemă în creștere pe măsură ce populația devine mai obeză. De-a lungul timpului, boala hepatică grasă nealcoolică (NAFLD) și cea mai avansată etapă a acesteia, steatohepatita nealcoolică (NASH), poate duce la afectarea funcției hepatice, a cancerului hepatic și la necesitatea unui transplant hepatic.

Hugo Perazzo de la Fundação Oswaldo Cruz din Rio de Janeiro și colegii săi au evaluat prevalența și factorii de risc asociați cu steatoza hepatică la persoanele cu o singură infecție cu HIV, adică la cei fără co-infecție cu VHB sau VHC, comparativ cu persoanele HIV-negative.

Studiul a inclus 649 de persoane cu HIV urmărite la Institutul Național de Boli Infecțioase (INI/Fiocruz) și 15.105 de persoane HIV-negative din cohorta Studiului longitudinal brazilian asupra sănătății adulților (ELSA-Brazilia).

În grupul HIV pozitiv, 58% erau bărbați, 23% erau negri sau „Pardo” (rasă mixtă), iar vârsta medie a fost de 44 de ani. Indicele de masă corporală median (IMC) a fost de 24,4 (25 și peste este considerat supraponderal) și o treime avea sindrom metabolic, un grup de factori de risc cardiovascular, cum ar fi obezitatea abdominală, hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială), glicemia ridicată și nivelurile anormale de lipide.

Un total de 333 de participanți HIV-pozitivi au fost împerecheați cu un număr egal de persoane HIV-negative. Deși au fost aproximativ asortate pe baza caracteristicilor demografice și a factorilor metabolici, au existat diferențe semnificative. Grupul HIV-pozitiv era mai tânăr, avea mai puține femei, era mai puțin probabil să fie negru/maro și era mai probabil să aibă diabet zaharat, în timp ce grupul HIV-negativ avea un IMC mediu mai mare și era mai probabil să aibă lipide anormale, hipertensiune și sindromul metabolic.