Infarct PICA; s; Sindromul Wallenberg; a sprijini; site - ul unui caz Jurnalul științific al
Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării
Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor
Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate
Jurnalul științific al Societății Spaniole de Asistență Neurologică publică lucrări pe teme de interes pentru asistenții medicali sau pentru profesioniștii din sănătate în general, în oricare dintre domeniile lor de acțiune, care ajută la generarea de cunoștințe și sunt utile pentru dezvoltarea asistenței neurologice neurologice; preferabil cele care pot avea cel mai mare impact asupra practicii clinice.
Scopul Revistei Științifice a Societății Spaniole de Asistență Neurologică este cercetarea, studiul, diseminarea și dezvoltarea neurologiei la nivel de asistență medicală, precum și dezvoltarea îngrijirii și îngrijirii pacientului neurologic, a familiei și a mediului său.
Indexat în:
Scopus, Dialnet, Enfispo și CUIDEN
Urmareste-ne pe:
CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult
SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.
SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.
Artera cerebeloasă posterioară inferioară (PICA) este ramura principală a arterei vertebrale care furnizează o mare parte din medulla oblongată și porțiunea inferioară a emisferelor cerebeloase. Un atac de cord în această zonă poate provoca apariția sindromului Wallenberg. Infarctul apare în medulă și cerebel. Măduva spinării controlează funcții importante, cum ar fi înghițirea, articularea vorbirii, gustul, respirația, forța și senzația. Cerebelul este important pentru coordonarea motorie. Alimentarea cu sânge a acestor zone are loc prin arterele vertebrale și PICA.
Sindromul Wallenberg este un set de simptome cauzate de ocluzia arterei cerebeloase posterioare, care provoacă o serie de modificări senzoriale și simpatice. Boala începe cu apariția vertijului brusc, urmată de greață, vărsături, ataxie ipsilaterală, hipertonicitate musculară și alte semne cerebeloase, cum ar fi sindromul Horner, care provoacă ptoză, anhidroză, scufundarea globului ocular și/sau midriază. De asemenea, pacienții pot avea dificultăți la înghițire. În general, afectează persoanele cu vârsta peste 40 de ani. De obicei se datorează factorilor de risc vascular, cum ar fi hipertensiunea, bolile de inimă, colesterolul ridicat și diabetul zaharat. Sindromul Wallenberg poate apărea și la persoanele mai tinere, dar cauzele care stau la baza lor sunt diferite.
Acest sindrom este rar, deci există puține studii asupra acestuia și puține rezultate.
Tratamentul său este în principal simptomatic, deoarece calibrul arterei afectate nu permite deblocarea mecanică. Scopul tratamentului este ameliorarea simptomelor și prevenirea posibilelor complicații și recurențe, începând astfel faza de prevenire secundară.
Atât diagnosticul precoce, cât și tratamentul sunt de mare importanță, precum și internarea în unități specializate de accident vascular cerebral pentru controlul și supravegherea acestui tip de pacienți, cu personal medical specializat, deoarece acestea reduc foarte mult posibilele complicații care apar.
Prezentăm cazul clinic al unui pacient de sex masculin în vârstă de 67 de ani, cu antecedente personale de diabet zaharat tratat cu antibiotice orale, sindrom depresiv, alcoolism obișnuit și fost fumător, care la 30 aprilie 2009 a prezentat brusc simptome de amețeli intense, abateri ale colțului gurii, alterarea articulației vorbirii, dismetrie moderată, sindromul Horner stâng incomplet și semnul drept Babinski, pentru care a mers la secția de urgență a spitalului Josep Trueta din Girona.
Se efectuează următoarele teste complementare: tomografie computerizată craniană, analiză generală de laborator, electrocardiogramă, radiografie toracică și Doppler transcranian și subaortic, prin care se observă o leziune ischemică în PICA. Sunt admiși la unitatea de accident vascular cerebral, iar asistența medicală se începe pe baza protocolului de îngrijire medicală al acestei unități.
La momentul internării, pacientul menținea semnele vitale în normalitate, cu excepția saturației de oxigen, care era mai mică de 90%, ceea ce necesita administrarea de oxigen. Neurologic, el era conștient, orientat, prezenta pareza centrală dreaptă a feței, articulația vorbirii afectată, dismetria moderată a membrelor superioare, instabilitatea mersului și disfagia fluidă totală, cu un scor de 9/10 la scara canadiană.