Încărcarea imediată a implanturilor tranzitorii în supradenturi mandibulare la adulții în vârstă
Încărcarea imediată a implanturilor tranzitorii în supradenturi mandibulare la adulții în vârstă
| VELASCO ORTEGA E * SEGURA EGEA JJ ** LINARES GANCEDO D *** MEDEL SOTERAS R ** POYATO FERRERA M *** | Velasco Ortega E, Segura Egea JJ, Linares Gancedo D, Medel Soteras R, Poyato Ferrera M. Încărcarea imediată a implantelor de tranziție în supradenturi mandibulare la adulții în vârstă. Av Periodon Implantol. 2004; 16, 2: 107-113. |
În general, s-a acceptat în implantologia orală că osteointegrarea necesită o perioadă de vindecare lipsită de sarcină funcțională de cel puțin 3 luni în mandibulă și 5-6 luni în maxilarul superior, deoarece s-a postulat că încărcarea prematură ar putea provoca o încapsulare fibroasă care ar împiedica conexiunea directă între os și suprafața implantului (7,8). Cu toate acestea, în prezent se consideră că protocoalele prostodontice implantate cu încărcare timpurie și imediată în sine nu împiedică osteointegrarea, atâta timp cât micro-mișcările din timpul vindecării sunt controlate și se face o selecție atentă a pacienților cu o bună calitate și cantitate de os stabilitate primară a implantului (9, 10).
Implanturile de tranziție au fost încorporate în practica dentară pentru a susține imediat și provizoriu o proteză detașabilă, în timp ce implanturile permanente realizează osteointegrare. Când implanturile permanente pot rezista restaurării protetice, implanturile provizorii sau tranzitorii sunt îndepărtate. Recent, s-a demonstrat că implanturile de tranziție se pot integra osteointegrarea și pot oferi o fixare bună cu osul alveolar care crește odată cu timpul prelungit de încărcare funcțională.
PACIENTI ȘI TOȚI
Acest studiu a fost realizat de profesori din unitățile didactice de stomatologie integrată pentru adulți și gerodontologie a Facultății de Medicină Dentară a Universității din Sevilla.
PROTETICĂ. La toți pacienții, încărcarea funcțională imediată a implanturilor a fost efectuată în aceeași sesiune prin intermediul unei supradenturi cu cele 4 suporturi de bilă. În acest sens, un total de 18 proteze complete inferioare au fost transformate în supradenturi reținute de implant.
Urmărirea clinică medie a pacienților studiați a fost de 20,8 luni (interval: 12 luni-48 luni)
Implanturile tranzitorii au fost utilizate pentru a sprijini temporar restaurările protetice fixe sau amovibile în timpul perioadei funcționale fără sarcină în implanturile definitive (33, 34). În acest sens, implanturile de tranziție sunt încărcate imediat și gradul de osteointegrare a acestor implanturi este ridicat, așa cum s-a arătat histologic, în special în maxilarul în care este necesară o forță de cuplu mai mare pentru îndepărtarea lor (20,21). În plus, experiența arată că aceste implanturi de tranziție sunt mai osteointegrate pe măsură ce timpul scurs de la introducerea lor crește, ceea ce poate fi o indicație pentru aplicații clinice pe termen lung (21).
Implantologia orală a revoluționat tratamentul pacienților vârstnici cu edentulism total. Într-adevăr, așa cum demonstrează rezultatele clinice ale prezentului studiu, protocoalele cu încărcarea imediată a implantului și reabilitarea prin supradenturi mandibulare pot îmbunătăți dezavantajele unei proteze complete convenționale și pot transforma imediat sănătatea orală a pacienților adulți vârstnici cu un impact pozitiv asupra calității dumneavoastră viaţă.
1. Carlsson GE. Morbiditatea clinică și sechelele tratamentului cu proteze dentare complete. J Prosthet dent 1997; 79: 17-23. [Link-uri]
2. Worthington P, Lang SR, Rubestein JE. Osteointegrare în stomatologie. O imagine de ansamblu. (Ed. 28). Quintessence: Chicago. 2003. [Link-uri]
3. Satenburg RHK, Meijer HJA, Raghoebar GM, Vissink A. Conceptul de tratament pentru supradenturi mandibulare susținute de implanturi endosoase: revizuirea literaturii. Int J Oral Maxillofac Implants 1998; 13: 539-45. [Link-uri]
4. Bergendal T, Engquist B. Supradenturi susținute de implant: un studiu longitudinal prospectiv. Int J Oral Maxillofac Implants 1998; 13: 253-62. [Link-uri]
5. Sadowsky SJ. Overdenturi retenite prin implant mandibular: o revizuire a literaturii. J Prosthet Dent 2001; 86: 468-73. [Link-uri]
6. Feine JS, Carlsson GE. Supradenturi de implant. Standardul de îngrijire pentru pacienții edentați. Quintessence: Chicago. 2003. [Link-uri]
7. Branemark PI, Hansson BO, Adell R și colab. Implanturi osteointegrate în tratamentul maxilarelor edentate. Experiență dintr-o perioadă de 10 ani. Scand J Plast Reconstr Surg 1977; 16: 1-132. [Link-uri]