Iaurt și recomandări dietetice în intoleranța la lactoză

В
В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Articol

Spaniolă (pdf)
Articol în XML
Referințe articol
Cum se citează acest articol
SciELO Analytics
Traducere automată
Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

Citat de SciELO
Acces

Linkuri conexe

Citat de Google
Similar în SciELO
Similar pe Google

Acțiune

Nutriția spitalului

versiuneaВ On-lineВ ISSN 1699-5198 versiuneaВ tipărităВ ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В vol.35В spe 6В MadridВ 2018 2018 EpubВ 06-Jul-2020

http://dx.doi.org/10.20960/nh.2287В

Iaurt și recomandări dietetice pentru intoleranța la lactoză

1 unitate de gastroenterologie, hepatologie și nutriție pentru sugari. Departamentul de Pediatrie. Spitalul Clinic Universitar din Santiago de Compostela-Xerencia de XestiГіn Integrated de Santiago. USC. Santiago de Compostela, A Coruña. Spania

Malabsorbția lactozei este cauzată de incapacitatea de a digera zahărul datorită scăderii activității lactazei intestinale după o tulburare primară sau secundară altor patologii.

Tratamentul hipolactaziei primare de tip adult constă în reducerea lactozei dietetice sub doza declanșatoare. Un procent semnificativ de indivizi cu malabsorbție tolerează cantitățile obișnuite de consum și practic 99% tolerează iaurtul sau derivații de lapte fermentat, făcând astfel posibilă acoperirea recomandărilor zilnice pentru aportul de calciu și vitamina D. În plus, strategiile nutriționale care reduc sarcina de lactoză, timpul de golire gastrică și/sau timpul de tranzit intestinal sau care măresc activitatea lactațională și compensarea colonului vor permite o toleranță mai mare.

Cuvinte cheie: В Lactoză; Lactază; Malabsorbție; Intoleranţă; Iaurt

Malabsorbția la lactoză este cauzată de incapacitatea de a digera zahărul din cauza scăderii activității lactazei intestinale. Malabsorbția se poate datora unei tulburări primare sau secundare.

Hipolactazia primară de tip adult este o tulburare autosomală recesivă, caracterizată prin pierderea progresivă a lactazei după înțărcare. Hipolactazia secundară este o tulburare tranzitorie, care va fi corectată după vindecarea patologiei de bază. Pentru diagnosticul de malabsorbție a lactozei, se evidențiază testele expirate cu hidrogen și metan după suprasolicitarea lactozei și, în cazul tipului adult primar, testul molecular al polimorfismului nucleotidic simplu (SNP C/T-13910). Cu toate acestea, diagnosticul de intoleranță la lactoză necesită prezența simptomelor după consum.

Tratamentul hipolactaziei primare de tip adult constă în scăderea lactozei din dietă sub doza declanșatoare. Un procent semnificativ de indivizi cu malabsorbție tolerează cantitățile obișnuite de consum. Practic 99% dintre aceștia tolerează iaurtul sau produsele lactate fermentate, permițând astfel acoperirea recomandărilor zilnice privind aportul de calciu și vitamina D. În plus, strategiile nutriționale care reduc încărcătura cu lactoză, timpul de golire gastrică și/sau timpul de tranzit intestinal sau cresc activitatea lactică și compensarea colonului, vor permite o toleranță mai mare.

Cuvinte cheie: В Lactoză; Lactază; Malabsorbție; Intoleranţă; Iaurt

Au fost dezvoltate diferite teste de diagnostic pentru ML, printre care se numără determinarea activității lactice în proba de biopsie intestinală, determinarea nivelurilor de glucoză din sânge după ingestia de lactoză, testul de hidrogen expirat (BHT) și testul de metan expirat (BCH4T). suprasarcină 11, 12 .

De asemenea, sensibilitatea BHT este limitată de faptul că o proporție de pacienți au o floră bacteriană colonică care folosește hidrogen pentru a produce metan. Din acest motiv, pentru a evita falsele negative, recomandarea actuală este măsurarea simultană a hidrogenului și metanului în timpul testului de aer expirat 6, 14, 15, 16, 17, având în vedere punctul de tăiere> 10 ppm un test BCH4T patologic 14 .

Recent, aplicarea genotipării polimorfismelor cu nucleotide unice (SNP) ale genei lactazei (LCT-13910-C/T, LCT-22018-G/A), situată la aproximativ 14 și 22 Kb în amonte de centromerul cromozomului 2, respectiv, sunt utilizate pentru diagnostic 3. Mutația genică reglatoare a fost mult timp acceptată ca fiind cauza hipolactaziei. Există 3 genotipuri în funcție de fiecare SNP, care determină diferitele fenotipuri: „persistența lactazei homozigote” (TT în LCT-13910-C/T sau AA în LCT-22018-G/A), „non-persistența lactozei homozigote "(CC în LCT-13910-C/T sau GG în LCT-22018-G/A) și heterozigoți (CT în LCT-13910-C/T sau GA în LCT-22018-G/A) (LP). Non-persistența activității lactazei este o trăsătură recesivă. Prin urmare, persistența este determinată de un genotip homozigot pentru alela T sau A sau heterozigot, uneori cu activitate enzimatică intermediară 7 .