Hormon anti-Müllerian și rezerva ovariană
Hormonul antimüllerian și rezerva ovariană: de ce îl cerem în reproducerea asistată
Când vorbim despre fertilitatea feminină, există un termen foarte important pe care fiecare femeie ar trebui să îl cunoască în controalele sale ginecologice. Aceasta este rezerva ovariană. Folosim acest termen pentru cuantificați numărul de ouă pe care le are o femeie la un moment dat din viața ta. Strâns legat de acest concept este hormonul anti-Müllerian, despre care cu siguranță ați auzit.
A fi clar despre conceptul de rezervă ovariană este foarte important atunci când căutați o sarcină. De aceea, astăzi vrem să vă oferim mai multe informații și să vă explicăm de ce și pentru ce măsurăm hormonul antimüllerian în reproducerea asistată.
Când și cum sunt ouăle pe care le are o femeie?
În etapele inițiale ale dezvoltării unui embrion feminin, în viitoarele ovare apar multiple diviziuni celulare, care vor da naștere ovocitelor sau ovulelor. În cele 20 de săptămâni de dezvoltare a embrionului feminin aceste diviziuni celulare încetează, iar numărul total de ovocite formate până la această vârstă (20 de săptămâni de viață intrauterină) va fi ceea ce cunoaștem drept rezervă ovariană.
Aceste ovocite încep deja un proces de maturare și apoptoză (moarte celulară). Adică, din săptămâna 20 de dezvoltare rezerva ovariană începe să scadă iremediabil și continuă după naștere. Când este epuizat, ovulațiile și perioadele menstruale se opresc. Adică ajunge menopauza.
În concluzie, femeia se naște cu un număr fix de ovule în ovarele lor și, înainte de naștere, această rezervă ovariană se irosește inexorabil.
Cum măsurăm rezerva ovariană?
După cum tocmai am explicat, rezerva ovariană este un parametru dinamic care scade de-a lungul vieții unei femei. Prin urmare, vârsta este principalul factor de condiționare. Când vine vorba de măsurarea acestuia, putem folosiți două metode:
- Numărul de foliculi antrali. Ovulul, în timpul dezvoltării sau maturării sale, va trece prin diferite faze. Acestea sunt definite ca folicul primordial, folicul primar, folicul secundar sau preantral, folicul terțiar sau antral și folicul preovulator sau Graff. Numărarea foliculilor antrali prin ultrasunete este un bun indicator al stării rezervei ovariene.
- Măsurarea hormonului anti-Müllerian în sânge. Ciclul menstrual și ovulator este controlat de sistemul hormonal endocrin. Prin urmare, studiul și măsurarea hormonului antimüllerian ne pot ajuta să cunoaștem starea rezervei. Acest hormon este produs de foliculii preantrali și antrali ai ovarului și reflectă „nivelul” rezervei.