HIPERPARATIROIDISM PRIMAR

limita superioară normalului

HIPERPARATIROIDISM PRIMAR. O boală cu manifestări reumatice

Introducere

Hiperparatiroidismul primar (PPH) este o boală care se caracterizează analitic prin hipercalcemie și niveluri ridicate de PTH, rezultatul secreției excesive de PTH de la una sau mai multe glande paratiroide. Caracterizat clinic prin formarea de pietre, tulburări osoase (osteoporoză, fracturi) și țesuturi, sau prezente asimptomatic, fiind descoperite incidental.

Incidența HPTP crește odată cu vârsta, este mai mare la femeile aflate în postmenopauză. Factorii de risc sunt radiații ionizante, mai ales în copilărie. Utilizarea cronică a litiu, care scade sensibilitatea glandelor paratiroide la calciu. În 80% din cazuri, HPTP este cauzat de un adenom paratiroidian solitar, in timp ce hiperplazie din cele 4 glande reprezintă 10-15%, (HPTP familial, MEN1 (sindrom de neoplasme endocrine multiple tip 1) MEN2A, MEN3, MEN4; adenoame multiple 5% și cancer paratiroidian, 20 pg/ml) concomitent cu hipercalcemie. (PTH-urile sunt de obicei de 2 ori mai mari decât limita superioară a normalului). Fosfatul seric este adesea în jumătatea inferioară a intervalului normal. Nivelurile de fosfatază alcalină pot fi crescute. Deficitul de vitamina D este mai frecvent în HPTP decât în ​​populația normală.