Hiperlipidemii mai întâi dietă și apoi medicamente - CardioAtrio - Cardiologie, resurse științifice

Intervenția dietetică intensivă poate reduce colesterolul total și LDL-colesterolul cu aproximativ 30%. Jenkins și colab., Într-un studiu publicat recent în revista JAMA, arată că terapia dietetică intensivă bazată pe steroli vegetali, proteine ​​din soia, fibre solubile și migdale) este la fel de eficientă în reducerea nivelului de colesterol ca doza inițială de statină (lovastatină 20 mg/zi) asociat cu o dietă săracă în grăsimi saturate. Aceste rezultate sunt foarte importante datorită costului și posibilelor efecte secundare ale statinelor.

dietă

Dacă aceste rezultate sunt confirmate în alte studii, implicațiile lor pot fi transcendente pentru un număr mare de pacienți dislipidemici motivați și dispuși să urmeze diete la fel de eficiente ca medicamentele.

Intoleranța la statine, adesea manifestată ca afecțiuni musculo-scheletice nespecifice, fără modificări ale CPK seric, este un motiv comun pentru trimiterea pacientului la o clinică specializată de lipide. Miozita statinică și rabdomioliza sunt rare. Pacienții care nu pot tolera statinele, în special cei cu un LDL-c mai mare de 200 mg% necesită terapie dietetică intensivă. Vârstnicii preocupați de costurile statinelor sau pacienții care preferă terapia non-medicamentoasă sunt, de asemenea, deosebit de receptivi la terapia intensivă a dietei.

Terapia dietetică intensivă necesită adăugarea de proteine ​​din soia, fibre vâscoase solubile și steroli vegetali la o dietă săracă în grăsimi saturate, acizi grași trans și colesterol. Dietele bogate în fibre și sărace în grăsimi reduc LDL-c cu 16%, deci sunt necesare măsuri complementare pentru a realiza reduceri ale LDL-c de ordinul a 30%. Adăugarea a 3 până la 6 grame de fibre solubile din cereale sau psyllium poate reduce nivelurile de LDL-c cu încă 7%. Includerea a 2 până la 3 grame/zi de steroli vegetali în regim poate reduce LDL-c cu încă 10 până la 15%. Psyllium și steroli vegetali se vând în capsule gelatinoase și fibre solubile sub formă de cereale cu gust plăcut.