Healthy Skin Foundation - Wikiderma Scabies (scabie)
1. Ce este scabia?
Scabia este o infestare cauzată de acarianul Sarcoptes scabiei var. Hominis, un parazit obligatoriu al ființelor umane, care pătrunde în epidermă unde își trăiește ciclul complet de viață. Ciclul său de viață este de 30 de zile și depune în medie 3 ouă pe zi. Numărul mediu de acarieni este mai mic de 20, cu excepția variantei crustate (denumită anterior scabie norvegiană) în care pot exista mai mult de 1 milion de acarieni în gazdă, acesta din urmă fiind mai frecvent la pacienții vârstnici, imunosupresionați, instituționalizați și subnutriți. Este mai răspândită în zonele aglomerate din zonele urbane, numărul cazurilor fiind mai mare în timpul iernii. Se transmite prin contact personal strâns, deși poate trăi în afara corpului uman timp de 3 zile și poate fi transmis prin fomite. De asemenea, este considerată o boală cu transmitere sexuală.
2. Cine este afectat de scabie?
Boala poate afecta pe oricine, indiferent de clasa sa socială, rasă sau vârstă, și fără a fi legată de igiena personală. Dar există vești bune: cu metode de detectare îmbunătățite și tratamente extrem de eficiente disponibile, scabia este doar o problemă temporară, cu condiția să se ia măsuri adecvate fără întârziere.
3. De ce scabia mănâncă atât de mult?
Acest acarian microscopic —Sarcoptes scabiei— are o lungime de aproximativ 0,4 mm și abia poate fi văzut cu ochiul liber. Acarianul mic, cu corp rotund, cu opt picioare, pătrunde în piele provocând o reacție alergică și mâncărime atât de intense încât menține adesea victima trează noaptea și este adesea complicată de o infecție secundară.
4. Cum obții scabie?
Scabia umană este aproape întotdeauna contractată prin contactul cu o altă persoană. Dermatologii, care văd scabie foarte frecvent în cabinetele medicilor, subliniază că scabia nu afectează în mod specific familiile sărace, copiii neglijați sau persoanele care practică o igienă precară și că este răspândită aproape exclusiv prin contactul cu o altă persoană. Prin atracție către căldură și miros, femela trece la noua ei gazdă unde sapă un tunel, depune ouă și produce secreții toxice care produc reacții foarte alergenice pentru oameni. Larvele ies din ouă și ajung la suprafața pielii, unde rămân în buzunare superficiale până la dezvoltarea lor până la vârsta adultă. Poate dura până la o lună până când un individ nou infectat observă mâncărimea sau umflătura indicativă a scabiei.
5. Cum se manifestă scabia?
Simptomul inițial și cel mai frecvent al scabiei este mâncărimea, mai ales noaptea și adesea imposibil de controlat. O erupție cutanată inițială apare ca papule sau stupi roșii mici, mușcături mici sau cosuri. În cazuri mai avansate, pielea poate fi crustă sau descuamată. Site-urile cu mâncărime sunt semne valoroase pentru a indica un atac de scabie. Acestea încep de obicei în pliurile și crăpăturile corpului, în special între degete, pe coate sau pe încheieturi, fese sau linia centurii, în jurul mameloanelor la femei și pe penis la bărbați. Acarienii tind, de asemenea, să se ascundă în sau pe piele sub inele, brățări sau brățări de ceas. La copii există de obicei mâncărimi mai generalizate, iar infestarea poate afecta întreaga suprafață a corpului, inclusiv palmele mâinilor, scalpul și tălpile picioarelor. De asemenea, este posibil ca copilul să fie obosit și iritabil ca urmare a lipsei de somn din cauza mâncărimilor sau a zgârieturilor toată noaptea.
6. Care sunt cele mai importante complicații ale scabiei?
Infecția bacteriană secundară este o complicație obișnuită a scabiei, în special în climatul tropical cald. În familiile sau grupurile cu dificultăți în menținerea unei bune igiene, infecția bacteriană este frecventă. În multe cazuri, copiii sunt aduși la clinică din cauza leziunilor cutanate infectate cu bacterii („piodermatita”), mai degrabă decât a scabiei în sine. Deși tratamentul infecțiilor bacteriene oferă uneori ameliorare, recurența poate fi aproape garantată dacă infestarea primară a scabiei nu este recunoscută și tratată.
Există un tip de scabie crustă în care simptomele sunt mai severe decât în mod normal. Suprafețe mari ale corpului, mâinilor și picioarelor pot fi solzoase și cruste, acestea din urmă ascunzând mii de acarieni vii și ouăle lor, ceea ce face ca tratamentul să fie dificil, deoarece medicamentele topice nu pot pătrunde în pielea îngroșată. Acest tip este văzut în principal la persoanele în vârstă și la persoanele cu apărare imunitară slăbită, cum ar fi pacienții cu SIDA. Aceste cazuri sunt extrem de infecțioase și reprezintă un pericol pentru personalul medical și alte persoane care intră în contact strâns cu pacientul.