Gu; a-ABE - Helicobacter-pylori-infecție

Data actualizării: 04/11/2019
(V.2.0/2019)

Helicobacter pylori este un bacil gram negativ izolat în 1979 din mucoasa digestivă umană, singurul rezervor cunoscut în care poate supraviețui datorită naturii sale extrem de acide. Se transmite exclusiv între oameni pe cale orală-orală sau fecală-orală. În țările dezvoltate, prevalența este scăzută în primii ani de viață și crește odată cu vârsta. Este mai frecvent la copiii imigranților din zone cu prevalență ridicată (Africa, America Latină și Asia). În ultimii ani, pare să existe o scădere a prevalenței la nivel mondial.

Infecția cu HP este cea mai frecventă cauză de gastrită cronică sau atrofică, ulcer peptic, limfom MALT și carcinom gastric, acesta din urmă aproape exclusiv la adulți. Prezența acestei bacterii în mucoasa digestivă nu este întotdeauna însoțită de leziuni histologice, în special la copii, și poate exista colonizare gastrică fără boală. Simptomele la copil sunt nespecifice, cu excepția cazului în care există ulcerație gastroduodenală, caz în care simptomele sunt clar digestive cu durere epigastrică și/sau vărsături repetate.

Indicațiile pentru studiul PH în copilărie, pe baza dovezilor în conformitate cu documentul comun al Societăților europene și americane de gastroenterologie și nutriție pediatrică sunt rezumate în tabelul 1.

Diagnosticul acestei infecții necesită endoscopie cu biopsie corporală și antr gastric, test de uree și, dacă este posibil, cultură și antibiogramă. Dacă este disponibil, PCR tisulară poate detecta populații mici de bacterii și poate fi utilă în evaluarea rezistenței. Proceduri neinvazive (masa 2), cum ar fi testul respirației cu 13 uree C și testul antigenului scaunului, ar fi rezervat pentru controlul pacienților tratați. Acestea indică infecție/colonizare, dar nu neapărat boală, după ce au demonstrat o asociere scăzută între testul de respirație uree pozitiv marcat cu C 13 și simptomele gastro-intestinale în mai multe studii.

---