Grosimea intim-media a arterei carotide la adolescenții obezi și relația sa cu

В
В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Articol

Spaniolă (pdf)
Articol în XML
Referințe articol
Cum se citează acest articol
SciELO Analytics
Traducere automată
Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

Citat de SciELO
Acces

Linkuri conexe

Citat de Google
Similar în SciELO
Similar pe Google

Acțiune

Nutriția spitalului

versiuneaВ On-lineВ ISSN 1699-5198 versiuneaВ tipărităВ ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В vol.27В nr.1В MadridВ ianuarie/februarie 2012

Grosimea mediului intima al arterei caritid la adolescenții obezi și relația sa cu sindromul metabolic

Grosimea intim-media la adolescenții obezi și relația lor cu sindromul metabolic

C. TorrejГіn 1,5, M. Hevia 2,3, E. Ureta 4, X. Valenzuela 3 și P. Balboa 1,3

1 Departamentul de Pediatrie și Chirurgie pentru copii Nord. Universitatea din Chile. Spitalul Roberto del Río. Santiago. chili.
2 Departamentul de Pediatrie. Universitatea Diego Portales. Santiago. chili.
3 Unitatea de nutriție a spitalului Roberto del Río. Santiago. chili.
4 Catedra de radiologie. Spitalul Roberto del Río. Santiago. chili.
5 Institutul de nutriție și tehnologie alimentară (INTA). Universitatea din Chile. Santiago. chili.

Cuvinte cheie: Obezitatea. Sindrom metabolic X. Artera caritidă internă. Adolescent. Boala cardiovasculara.

Introducere: Adolescenții obezi au un risc cardiovascular mai mare (CVR). Grosimea intima-media (IMT) detectează compromisul vascular arterial precoce.
Obiectiv: Pentru a evalua dacă adolescenții obezi au un compromis vascular mai mare măsurat prin IMT decât adolescenții nonobezi și dacă acest lucru este mai mare la cei cu sindrom metabolic (SM).
Metodă: Grupul de studiu (SG), copiii obezi (IMC/vârstă> p95), cu și fără SM și grupul de control (CG), non-obezi (IMC/vârsta p10-85) și boala non-nutrițională sau endocrină. Am măsurat lipidele serice, testul oral de toleranță la glucoză cu insulină și ultrasunete ale arterei carotide. Pentru a evalua diferențele dintre grupurile de testare am folosit statistici parametrice și neparametrice.
Rezultate: Am evaluat 45 de adolescenți obezi (20 de femei), 19 cu SM, vârsta de 13 (9-16) ani și 18 martori (14 femei), cu vârsta de 13 (11-16) ani. IMT a bulbului carotidian și a arterei carotide interne (ICA) au fost semnificativ mai mari în SG decât CG (0,54 vs.. 0,34, 0,34 vs.. 0,25, p

Cuvinte cheie: Obezitatea. Sindrom metabolic X. Artera carotidă internă. Adolescent. Boli cardiovasculare.

Abrevieri
IMC: Indicele de masă corporală.
GIM: Grosimea intima-media.
HOMA: Evaluarea modelului homeostaziei.
CVR: risc cardiovascular.
SM: Sindrom metabolic.

Introducere

Obezitatea este cea mai răspândită boală nutrițională în rândul copiilor și constituie o problemă majoră de sănătate în societățile occidentale. În Chile, prevalența obezității sa triplat în ultimii 15 ani 1,2 .

Obezitatea la copii crește prevalența factorilor de risc cardiovascular (CVR), cum ar fi hiperglicemia, dislipidemia și hipertensiunea, care împreună constituie sindrom metabolic (SM) 3. Deși factorii CVR sunt asociați cu o creștere a bolilor cardiovasculare și a decesului la vârsta adultă 4,5, la copii asocierea dintre SM și viitoarele boli cardiovasculare este incertă.

Cunoștințele noastre despre istoria naturală și influența reducerii factorului CVR în copilărie au fost îngreunate de lipsa unei măsuri fiabile neinvazive a aterosclerozei. La adulți, măsurarea grosimii intima-medii (IMT) a caritidului este un surogat fiabil, neinvaziv, pentru determinarea extinderii anatomice a aterosclerozei și pentru prezicerea riscului viitor de boli cardiovasculare 6,7 .

La copii, în ultimii ani, a fost demonstrată asocierea dintre obezitate și o creștere a IMT 8-11. La adulți există o asociere între GIM caritid și SM 12,13, cu toate acestea la copii această relație nu este atât de puternică, deoarece SM la copii nu este clar definită 14 .

Obiectivul nostru în acest studiu a fost de a determina dacă adolescenții obezi au un compromis vascular mai mare măsurat de IMT decât adolescenții non-obezi și dacă acest compromis este mai mare la adolescenții obezi cu SM.

Grupul de studiu a fost obținut de la pacienții cu vârste cuprinse între 10 și 16 ani care s-au consultat pentru obezitate în policlinica nutrițională a spitalului Roberto de Rio în perioada august 2006 - martie 2010. Grupul de control a fost copii ne-obezi, însoțiți de vârstă și sex policlinica ambulatorie a aceluiași spital din motive non-endocrine sau nutriționale și că trebuie efectuate analize de sânge.

Parametrii de laborator

Determinarea GIM

Pentru a măsura grosimea intimei și a mediului, a fost utilizat un traductor de înaltă frecvență de 12 MHz al echipamentului cu ultrasunete Phillips HDI 11, făcând o evaluare la nivel de gri a caritidului comun drept până la bifurcația acestuia și a arterei carotide interne. O evaluare a fost efectuată în direcția longitudinală și grosimea intimei și mediile au fost măsurate la două niveluri, la nivelul bulbului carotidian și în artera carotidă internă la 10 mm de bifurcație. A fost folosit doppler culoare pentru o mai bună definire a lumenului vascular.

analize statistice

Mărimea eșantionului a fost calculată luând în considerare o creștere de 12% a IMT între copiii obezi cu sau fără SM și copiii eutrofi, cu o eroare alfa de 0,05 și o eroare beta de 0,2. Deci, sa calculat că erau necesari 16 adolescenți în fiecare grup.

Caracteristicile pacienților studiați

68 de copii au fost analizați între anii 2006 și 2010, 20 de copii ne-obezi și 45 de copii obezi, dintre care 19 au prezentat SM. Doi copii au fost excluși, ambii pentru că sunt hipotiroidieni. Vârsta medie a pacienților a fost de 13 ani (9.7-16.6), nu s-a observat nicio diferență semnificativă în vârsta cronologică și biologică între grupurile studiate. Pacienții obezi au avut o greutate semnificativ mai mare, IMC și circumferința taliei decât martorii. Nu s-a găsit nicio diferență în acești parametri între copiii obezi cu și fără SM (tabelul I).