Funci; n capacitatea cardiopulmonară și de efort la pacienții obezi m; Revista rbida
Revista Española de Cardiología este o revistă științifică internațională dedicată bolilor cardiovasculare. Editat din 1947, conduce REC Publications, familia revistelor științifice ale Societății Spaniole de Cardiologie. Revista publică în spaniolă și engleză despre toate aspectele legate de bolile cardiovasculare.
Indexat în:
Jurnal Citation Reports and Science Citation Index Expanded/Current Contents/MEDLINE/Index Medicus/Embase/Excerpta Medica/ScienceDirect/Scopus
Urmareste-ne pe:
Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.
CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult
SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.
SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.
Obezitatea este o tulburare metabolică a cărei prevalență continuă să crească în lumea dezvoltată, dobândind în prezent forme aproape epidemice 1,2. Obezitatea cronică este asociată cu creșteri ale masei ventriculare stângi 3 și cu rate mai mari de morbiditate și mortalitate cardiovasculară 4,5; cu toate acestea, efectele sale asupra funcției cardiace rămân controversate. În timp ce unii autori descriu modificări ale funcției sistolice 6,7 sau diastolice 8,9, pentru alții, funcția cardiacă este normală 10,11 .
Testul de stres cardiopulmonar oferă o măsură obiectivă a capacității funcționale și a rezervei cardiace a pacientului. Există mai multe studii care au evaluat capacitatea de exercițiu a pacienților obezi, dar și în acest domeniu rezultatele obținute au fost contradictorii. Unii cred că persoanele obeze au un răspuns cardiopulmonar în limite normale și că capacitatea lor de efort este compromisă de masa corporală mare pe care trebuie să o transporte 12,13. Alții au descoperit că persoanele obeze au capacitate aerobă redusă în comparație cu persoanele cu greutate normală. Pentru aceștia din urmă, masa de grăsime interferează cu funcția inimii și a plămânilor și limitează răspunsul aerob la exercițiul 14-18. O parte din discrepanțe poate fi atribuită diferitelor metodologii utilizate și faptului că au studiat populații cu vârste și grade diferite de obezitate.
Prezentăm un studiu transversal în care, folosind ergometria benzii de rulare și analiza gazelor respiratorii, am analizat prospectiv capacitatea funcțională cardiopulmonară a unui grup de pacienți cu obezitate morbidă (OM) și am comparat-o cu un grup de control al persoanelor voluntare sănătos cu greutate normală.
PACIENTI ȘI METODĂ
Grupul de studiu a fost format din 55 de pacienți de ambele sexe afectate de OM văzuți în Unitatea Tulburărilor Alimentare din spitalul nostru și incluși într-un program de chirurgie bariatrică. Obezitatea morbidă a fost definită ca un indice de masă corporală (IMC) egal sau mai mare de 40 kg/m². În toate cazurile, durata obezității a fost mai mare de 15 ani. În 9 cazuri, testul de efort nu a putut fi efectuat din cauza problemelor fizice ale pacienților pentru ambulație. IMC-ul indivizilor care nu au efectuat teste de efort a fost semnificativ mai mare decât cei care au făcut-o (IMC 57,7 ± 10 vs 50 ± 10 kg/m²; p Test de stres cardiopulmonar
Eficiența sistemului cardiovascular în timpul exercițiului a fost evaluată de pulsul O2, care este cantitatea de O2 consumată în timpul unui ciclu cardiac complet și se calculează prin împărțirea consumului de oxigen la frecvența cardiacă (VO 2/HR). Dacă exprimăm VO 2 al unei persoane conform principiului lui Fick 21:
VO 2 = debit cardiac x diferență O 2 arteriovenoasă
și avem în vedere faptul că debitul cardiac este egal cu volumul cursei ori HR, pulsul O 2 este egal cu volumul cursei ori diferența arteriovenoasă de O 2. Având în vedere că în timpul exercițiului, diferența arteriovenoasă de O 2 are o limită fiziologică de 15 până la 17 vol /%, dacă se face un efort semnificativ, pulsul O 2 permite evaluarea comportamentului volumului de accident vascular cerebral.
Frecvența cardiacă maximă teoretică (FCMT) a fost calculată utilizând algoritmul:
FCMT = 220 - vârsta în ani
Pentru a determina nivelul de efort realizat 22, au fost utilizate FCMT și coeficientul respirator.
Prin densitometria cu sursă de raze X duală, folosind un densitometru Lunar Prodigy (Lunar Corp., Madison, WI, SUA), s-au măsurat masa corporală totală, masa grasă și masa slabă. Verificările zilnice de precizie au fost efectuate folosind un calibrator extern. Marja de eroare pentru masa corporală totală a fost de 1%.
Variabilele categorice sunt exprimate ca procente și valorile cantitative ca medie ± deviație standard. Am folosit testul t Student pentru a compara mediile și analiza Pear² a lui Pearson pentru a evalua raportul de sex. Influența obezității a fost studiată printr-o analiză a varianței pentru măsuri repetate. Pentru a compara pulsul O2 între ambele grupuri, au fost calculate percentilele 25, 50 și 75, precum și valorile inițiale și maxime pentru fiecare individ. O analiză a varianței cu măsuri repetate a fost utilizată pentru a testa ipoteza că VO 2, VE, HR și tensiunea arterială sistolică (SBP) variază diferit pe parcursul testului de efort în cazuri și la controale. Nivelul de semnificație utilizat a fost p REZULTATE
Nu au existat diferențe de vârstă, sex și înălțime între cele două grupuri. Pacienții cu OM au prezentat o greutate mai mare, IMC, masa slabă și masa grasă (Tabelul 1). Tabelul 2 prezintă parametrii în repaus și în timpul efortului maxim. Dacă luăm în considerare valorile inițiale și maxime, modelul ventilator (RR, VC și VE) nu a diferit între cele două grupuri. Deși în condițiile de bază, SBP a fost semnificativ mai mare la persoanele obeze, SBP maxim atins a fost similar în ambele grupuri. Pacienții cu OM au avut o durată mai scurtă a testului de stres (14 ± 3 vs 27 ± 4 min; p