FSHN16-9SFS293 Boli cronice renale potasiu și dieta ta
Ashley R. Kendall, Nancy J. Gal și Wendy J. Dahl 2
Potasiul este un mineral esențial (cunoscut și ca electrolit) necesar funcției normale a corpului. Face parte din fluidul care se află în interiorul și în afara celulelor corpului (fluid intracelular și extracelular). Potasiul ajută la menținerea tensiunii arteriale normale, a echilibrului fluidelor și electroliților, a funcției musculare și nervoase și a densității osoase. Pentru mai multe informații despre potasiu, consultați Fapte despre potasiu: http://edis.ifas.ufl.edu/fy1214.
Boli renale cronice și potasiu în dietă
Boala renală cronică (CKD) este o pierdere a funcției renale în timp. Rinichii lucrează pentru a menține compoziția normală a sângelui prin reglarea echilibrului apei și electroliților (de exemplu, potasiu, sodiu și fosfor) și îndepărtarea deșeurilor.
În etapele ulterioare ale CKD, rinichii sunt mai puțin capabili să regleze în mod adecvat potasiul din sânge, determinând creșterea nivelului de potasiu din sânge. Ca parte a unui plan de tratament total, persoanele cu BCR, în special cele care necesită terapie de substituție renală (dializă), pot fi sfătuiți să respecte anumite restricții dietetice pentru a-și menține nivelul de potasiu din sânge într-un interval sigur. Potasiul din sânge foarte ridicat (hiperkaliemia) este o afecțiune medicală gravă care poate fi fatală dacă nu este corectată și gestionată cu atenție. Simptomele hiperkaliemiei includ greață, slăbiciune musculară și puls lent sau neregulat. Intervalul normal pentru nivelul de potasiu din sânge (potasiu seric) este de 3,5–5,0 mEq/L. Dacă potasiul seric este de 5,1 până la 6,0 mEq/L, acesta este peste intervalul normal și este necesară prudență. Un nivel peste 6,0 este considerat a fi în zona de pericol. (Fundația Națională pentru Rinichi 2016).
Pentru persoanele cu BCR și potasiu ridicat din sânge, limitarea potasiului în dietă poate ajuta la menținerea nivelului normal de potasiu în sânge. Un dietetician-nutriționist (RDN) înregistrat, specializat în boli de rinichi, poate ajuta la crearea unui plan de masă personalizat. Planul de masă ar trebui să ofere o dietă hrănitoare, concentrându-se pe elementele importante pentru persoanele cu boli cronice de rinichi.
Consumul dietetic de potasiu
Aportul recomandat pentru potasiu este de 4700 mg/zi pentru adulții sănătoși (IOM 1997). Nivelurile superioare tolerabile cunoscute sub numele de UL au fost stabilite pentru alimentele pentru populația sănătoasă pentru a preveni consumul excesiv. Nu există UL pentru potasiu, deoarece nu au fost documentate efecte adverse ale consumului excesiv la adulții sănătoși. Cu toate acestea, poate exista un risc semnificativ cu aporturi ridicate la cei cu afecțiuni renale, în special la cei dializați (Noori și colab. 2010).
Un aport alimentar tipic pentru potasiu în Statele Unite este de aproximativ 2.600 mg/zi, doar 2% dintre americani atingând cantitatea recomandată (Cogswell și colab. 2012). Cu toate acestea, persoanele cu BCR, în special cele care necesită dializă, au un aport mai mic, adesea mai mic de 2000 mg/zi (Noori et al. 2010). O dietă tipică pentru gestionarea concentrației ridicate de potasiu în dializă este de 2.000-3.000 mg/zi de potasiu și implică limitarea alimentelor bogate în potasiu (> 200 mg/porție) (St-Jules, Goldfarb și Sevick 2016).
Surse alimentare de potasiu
Potasiul se găsește în multe alimente, în special în fructe și legume. Alte surse alimentare de potasiu includ lapte, iaurt, nuci, unt de arahide și semințe. Carnea, în special cele care au fost îmbunătățite cu aditivi de potasiu, sunt, de asemenea, surse de potasiu (Sherman și Mehta 2009). Limitarea consumului de alimente bogate în potasiu vă poate ajuta să vă mențineți nivelul de potasiu din sânge într-un interval sigur, permițând în același timp o dietă variată. În plus, produsele cu conținut ridicat de potasiu care trebuie evitate includ înlocuitori de sare (de exemplu, clorură de potasiu) și anumite suplimente nutritive.
Tabelul 1 prezintă câteva fructe și legume cu conținut scăzut de potasiu. Mărimea de servire recomandată pentru aceste alimente este de aproximativ ½ cană. Deși aceste alimente sunt sărace în potasiu, consumul de porții mari poate transforma aceste alimente în surse mari de potasiu (Nelms și colab. 2016).
Fructe și legume cu conținut scăzut de potasiu.
Mere, suc de mere, mere, mure, afine, cireșe, lingonberries, cocktail de fructe, grapefruit, suc de struguri, struguri, mandarine, piersici, pere, ananas, suc de ananas, prune, zmeură, căpșuni, mandarină și pepene verde