Fostul; Îngrijirea prenatală Primul trimestru

Examene prenatale: primul trimestru

Examenele prenatale vă oferă adesea informații valoroase despre sănătatea dumneavoastră în timpul sarcinii. Ei pot identifica probleme precum diabetul gestațional și preeclampsia (tensiunea arterială foarte periculoasă), care, dacă nu este tratată, poate duce la naștere prematură.

Testele vă pot oferi, de asemenea, informații despre starea de sănătate a bebelușului, spunându-vă dacă copilul are un defect de naștere sau mutații cromozomiale. Și, desigur, niciun examen nu este infailibil. Rezultatele pot fi greșite, dar este foarte puțin probabil.

Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă o evaluare sau un test, asigurați-vă că știți care sunt riscurile și beneficiile. Majoritatea părinților sunt de acord că examenele prenatale oferă liniștea sufletească a capacității de pregătire pentru sosirea bebelușului. Însă depinde de dvs. să acceptați sau să refuzați un examen.

Testele de screening identifică afecțiunile medicale existente care nu sunt recunoscute, deoarece nu există simptome; un exemplu este preeclampsia. De asemenea, pot identifica riscurile unei femei de a avea un copil cu anumite afecțiuni (cum ar fi sindromul Down). Dacă testul de screening relevă un risc crescut pentru o afecțiune, se poate face un test de diagnostic pentru a confirma existența acestei afecțiuni.

Citiți mai departe pentru a afla ce teste vă sunt disponibile în primul trimestru de sarcină.

Examinări și evaluări la prima vizită

Unul dintre obiectivele primei vizite la medicul obstetrician este de a confirma existența sarcinii și de a determina dacă atât dumneavoastră, cât și copilul sunteți expuși riscului de a contracta probleme de sănătate.

Medicul va efectua un examen fizic complet, care va include o evaluare a greutății, tensiunii arteriale și un examen mamar și pelvian. Dacă aveți nevoie de un frotiu de rutină Papanicolau, medicul dumneavoastră o va face în timpul examenului pelvian. Acest test detectează modificările celulelor cervicale care ar putea duce la cancer.

Pentru a efectua un frotiu Papanicolau, interiorul colului uterin (deschiderea către uter din partea superioară a vaginului) va fi răzuită cu un tampon de bumbac. Acest lucru poate fi un pic incomod, dar va trece rapid. De asemenea, în timpul examenului pelvian, medicul va verifica cu siguranță dacă nu aveți o boală cu transmitere sexuală, cum ar fi chlamydia și gonoreea.

Pentru a confirma sarcina, se va face o analiză a urinei, care va verifica hCG, un hormon indicator al sarcinii. Urina dvs. (pipi) va fi, de asemenea, utilizată pentru a verifica proteine, zahăr sau semne de infecție.

Sângele va fi extras pentru a testa următoarele:

• Grupa sanguină și factorul Rh. Dacă sângele dvs. este Rh negativ și tatăl copilului este Rh pozitiv, puteți dezvolta anticorpi care vor pune în pericol fătul. Acest lucru poate fi evitat cu o serie de injecții.
• Anemie - un număr scăzut de celule roșii din sânge
• Hepatita B, sifilis și HIV
• Imunitate la rubeolă și varicelă
• Fibroza chistică: acest test este oferit în mod obișnuit de către furnizorii de servicii medicale, chiar dacă nu există antecedente familiale ale afecțiunii

După prima vizită, se va face o analiză a urinei, iar tensiunea arterială și greutatea vor fi măsurate la fiecare vizită până la momentul livrării. Acest lucru se face pentru a identifica afecțiuni precum diabetul gestațional sau pre-eclampsia.

În timpul sarcinii, vi se vor oferi mai multe teste în funcție de vârstă, sănătate, istoricul medical de familie și alți factori.

Examenele primului trimestru pentru verificarea problemelor fetale

De ce se face acest test?

Medicii folosesc acest test pentru a determina riscul unei femei de a avea un copil cu sindrom Down (trisomie gratuită 21), sindrom Edwards (trisomie gratuită 18) sau alte mutații cromozomiale. De asemenea, poate ajuta la determinarea riscului anumitor defecte congenitale, cum ar fi anomalii cardiace.

Acest examen de screening, numit „examenul primului trimestru”, se face în mod ideal în două părți: o probă de sânge (de obicei o înțepătură pentru a elimina o picătură de sânge) și o ultrasunete:

• Probă de sânge (analiza sângelui mamei). Acest test măsoară nivelul de proteine ​​din sânge. Având niveluri anormale de proteine ​​PAPP-A (proteine ​​plasmatice asociate sarcinii) și beta-hCG (beta gonadotropină corionică umană) poate indica un risc mai mare decât media de a avea un copil cu mutații cromozomiale
• Ecografii (testul translucidității nucale). Acest examen constă în măsurarea unui spațiu situat în zona posterioară a gâtului fătului. Lichidul suplimentar din spatele gâtului (în spatele tubului neural) indică de obicei un risc crescut de mutații cromozomiale. Ecografiile nu sunt oferite în fiecare cabinet medical.

Când o femeie face testul de sânge și ultrasunetele, medicul ei va calcula de obicei rezultatele împreună. La determinarea acestor rezultate, va fi luată în considerare și vârsta femeii, deoarece femeile mai în vârstă (peste 35 de ani) prezintă un risc mai mare de a avea copii cu mutații cromozomiale. Combinarea rezultatelor oferă un nivel mai mare de precizie decât calculul separat. Când evaluările sunt calculate împreună, se numește evaluări combinate în primul trimestru.

Nu toți medicii calculează astfel riscul unei femei. Unii așteaptă rezultatele altor evaluări ale celui de-al doilea trimestru pentru a determina riscul general al copilului de a avea mutații cromozomiale. Aceasta se numește evaluare integrată. Medicii care nu oferă ecografie în primul trimestru determină riscul unei femei folosind rezultatele analizelor de sânge din primul și al doilea trimestru. Aceasta se numește evaluarea serică integrată.

Modul în care medicul va calcula rezultatele va depinde de vârsta femeii, de riscurile sale pentru sănătate și de serviciile disponibile la birou.

Femeilor care prezintă un risc mai mare de a da naștere unui copil cu sindrom Down sau o altă mutație cromozomială, li se vor oferi teste de diagnostic, de obicei printr-o biopsie de villus corionic în primul trimestru sau amniocenteză în al doilea trimestru. De asemenea, li se poate oferi un nou tip de test de sânge care analizează ADN-ul fetal care circulă în fluxul sanguin al mamei. Prin acest test, medicii pot detecta anumite mutații cromozomiale.