Foliculită și furunculoză; Cl; Tratament farmaceutic unic și profesional

Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

foliculită

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Farmacia Profesională este o revistă bilunară, publicată din 1986, un pionier în domeniul presei tehnice farmaceutice și care se adresează farmacistului ca antreprenor, manager și expert în medicamente. Obiectivul său este să actualizeze cunoștințele farmacistului ca profesionist din domeniul sănătății și să abordeze problemele actuale de pe piața medicamentelor, dermofarmacia, îngrijirea farmaceutică și fitofarmacia, printre altele. Farmacia profesională oferă instrumente și soluții pentru o aplicare ușoară în toate domeniile de interes pentru farmaciști.

Urmareste-ne pe:

Foliculita și furunculoza constau dintr-o infecție a foliculului pilosebaceu și sunt incluse în piodermă. Importanța cunoașterii diferitelor sale forme și manifestări constă în frecvența ridicată, în răspunsul satisfăcător la un tratament adecvat și în faptul că orice infecție localizată poate deveni punctul de însămânțare al bacteriemiei cu posibile complicații grave.

Agentul cauzal cel mai frecvent implicat în foliculită și furunculoză este Staphylococcus aureus; deși pot fi produse și de Streptococcus pyogenes, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., etc.

Patogeneza infecțiilor bacteriene depinde de mai mulți factori:

Patogenitatea bacteriilor.

Existența unei uși de intrare.

Capacitatea defensivă a gazdei împotriva invaziei bacteriene.

Un fapt important care trebuie luat în considerare este existența purtătorilor sănătoși de stafilococi. 20% din populație este un transportator persistent, 60% este un transportator intermitent, iar 20% nu este niciodată un transportator. Locația cea mai comună sunt nările. Importanța se datorează riscului de auto-inoculare și posibilității de infectare a altor indivizi din mediu care sunt sensibili și care, dacă acest fapt este necunoscut, poate fi o consecință a infecțiilor recurente ale pielii.

CLASIFICAREA INFECȚIILOR DE FOLICULĂ PILOZE BAZE

Acest tip de infecție este clasificat în:

Foliculita coci gram-pozitivă (stafilococi, streptococi).

Foliculită profundă: sicoze stafilococice, furuncul, carbuncul, stye și pseudofoliculită de barbă.

Foliculita Pseudomonas aeruginosa .

Foliculita datorată altor bacili gram-negativi.

Foliculita superficială constă în infecția ostiului folicular, motiv pentru care este numită și ostiofoliculită.

Cel mai frecvent agent cauzal izolat este S. aureus. Factorii predispozanți includ depilarea cu ceară și bărbierit, transpirație abundentă, umiditate, ocluzie, imunitate afectată, obezitate, dermatoze anterioare sau alte patologii, cum ar fi diabetul zaharat.

Prezentarea sa clinică este sub formă de papule eritematoase perifoliculare, pe care se dezvoltă rapid pustule alb-gălbui, centrate de un fir de păr și înconjurate de un halou inflamator. Pe măsură ce pustula se usucă, formează o crustă care nu lasă o cicatrice atunci când se desprinde. Cel mai frecvent observat pe față, scalp, extremități și axile.

Diagnosticul diferențial se face cu alte foliculite (cum ar fi candida și cele produse de gram-negative), pseudofoliculita (descrisă mai jos), cu acnee, în care coexistă diferite leziuni elementare (comedoane, papule, pustule și/sau noduli) și S. aureus va fi prezent doar ca agent concomitent; și cu keratoză pilaris, care constă din papule hiperkeratotice, eritematoase, foliculare, răscoale la atingere, a căror localizare cea mai frecventă este pe suprafețele extensoare ale extremităților și apare ca urmare a uscăciunii, fără a avea o etiologie infecțioasă.

Tratamentul se va efectua cu detergenți care respectă pH-ul acid al pielii, antiseptice locale precum clorhexidina și antibiotice topice precum mupirocină, eritromicină, clindamicină sau acid fusidic. În cazuri foarte extinse sau în cele în care tratamentul topic nu rezolvă afecțiunea, se va utiliza un tratament cu antibiotice orale, după cultură și, dacă este posibil, antibiogramă.

Sunt acele infecții în care, pe lângă ostium, foliculul este afectat în profunzimea sa. Include următoarele entități:

Sicoza barbei

Începe ca o foliculită superficială în zona bărbii (Fig. 1) și în zonele adiacente ale gâtului, care se răspândește ușor prin bărbierit. Se observă micropustule care converg în timp, formând plăci inflamatorii, cu pustule la suprafață. Cea mai frecventă locație este buza superioară. Diagnosticul diferențial trebuie stabilit cu o dermatofitoză profundă, cu foliculită profundă de altă origine și cu pseudofoliculită.

Fig. 1. Sicoza barbei

Inflamația foliculară apare cu perifoliculita (Fig. 2), mai frecventă în zonele cutanate hirsute ale persoanelor predispuse. Se manifestă ca unul sau mai mulți noduli eritematoși, fierbinți, dureroși cu diametrul de până la 1 sau 2 cm centrat de o pustulă sau zonă necrotică și care poate fi însoțit de limfangită. Maturarea fierbei duce la fluctuație și drenaj al materialului necrotic prin zona centrală. După drenaj, fie spontan, fie printr-o incizie chirurgicală, semnele inflamației cedează rapid, deși apariția unor leziuni noi în zonele din apropiere, datorită autoinoculării, este frecventă. Poate exista febră și o stare generală modificată. Localizările și factorii predispozanți sunt similari cu cei ai foliculitei.