Fistule
Unele persoane cu boli inflamatorii intestinale pot dezvolta o fistula, dar ceea ce este o fistula?
O fistula este un canal, tunel sau pasaj anormal care leagă un canal intern de altul sau de suprafața exterioară a corpului. Poate apărea în orice parte a corpului, deși multe dintre ele implică intestinul. Astfel, de exemplu, o fistula ar putea conecta două părți ale intestinului sau intestinului cu un alt organ, cum ar fi vaginul, vezica urinară sau pielea.
Se estimează că aproximativ una din patru persoane cu boala Crohn va dezvolta la un moment dat o fistulă. De fapt, cu cât o persoană a fost mai lungă cu un crohn, cu atât este mai probabil să dezvolte fistule.
Pe de altă parte, cazurile de fistule în colita ulcerativă sunt mult mai puțin frecvente și apar doar la una din 35 de persoane. Deși fistulele sunt asociate cu boli inflamatorii intestinale, ele pot apărea la mulți ani după diagnostic. Fistulele pot scădea semnificativ calitatea vieții pentru persoanele care suferă de ele, care adesea trebuie să le trateze cu o combinație de tratament medical și chirurgical.
Tipuri de fistule
Există mai multe tipuri diferite de fistule. Cei asociați cu boala Crohn sunt:
- Fistulele anale (cunoscute și sub numele de fistule perianale) conectați canalul anal (pasajul posterior) la suprafața pielii din apropierea anusului. Acesta este cel mai frecvent tip de fistula și apare de obicei după un abces (o colecție localizată de puroi care rezultă din răspunsul defensiv al corpului la infecție) în jurul pasajului posterior.
- Fistulele intestinului-vezicii urinare (numite și enterovesicale)
- Fistule de la intestin la vagin (numite și fistule rectovaginale)
- Fistule de la intestin la piele (numite și fistule enterocutanate). Acestea apar în alte zone decât anusul, cel mai frecvent abdomenul. Acestea se dezvoltă adesea după operație, de-a lungul liniei de incizie, dar ocazional apar la persoanele cu boala Crohn chiar și atunci când nu s-a efectuat intervenția chirurgicală. Scurgerea conținutului intestinului poate afecta pielea.
- Fistule de la o parte a intestinului la o altă parte a intestinului (numite și fistule enteroenterice sau enterocolice)
Fistule anal
În cadrul fistulelor anale există mai multe tipuri. Pentru a înțelege mai bine diferențele dintre ele, este important să înțelegem mai întâi care este structura sfincterelor anale. Sfincterele sunt doi mușchi în formă de cilindru care ajută la controlul când anusul se deschide și se închide: