FICATUL GRAS NELCOHOLIC - ScienceDirect

Adăugați la Mendeley

sciencedirect

ABSTRACT

Boala hepatică grasă nealcoolică este acumularea excesivă de grăsime în ficat, în absența unor cauze secundare și constituie etiologia frecventă a bolilor hepatice cronice fără o terapie eficientă dovedită. Boala include steatoză, inflamație, fibroză/ciroză și hepatocarcinom. Fenomenul inițial apare în grăsimea corporală, cu hipertrofie adipocitară, eliberare de adipokine și citokine pro-inflamatorii, care vor induce rezistența la insulină. Acest fenomen va determina eliberarea acizilor grași în circulație, captați de hepatocite. În evaluarea sa clinică există diferiți algoritmi cu variabile multiple, limitând biopsia hepatică doar la cazuri excepționale. Modificarea stilului de viață și pierderea în greutate sunt esențiale. La diabetici, metformina și pioglitazona sunt prima alegere. Blocantele angiotensinei sunt utile la pacienții hipertensivi cu NASH. Pentru a preveni progresia bolii și la pacienții non-diabetici, vitamina E asociată poate fi utilizată, având în vedere asocierea cu bolile cardiovasculare.