Ficatul gras De Dr.
Depunerea de grăsime în ficat la persoanele cu un consum redus sau deloc de alcool poate provoca boli hepatice severe. Este o boală hepatică foarte frecventă și se estimează că afectează între 10% și 24% din populația generală (acest procent este de obicei mai mare în țările dezvoltate).
Ficatul gras (HG) este mai frecvent la bărbați (30% -40%) decât la femei (15% -20%), deși motivul acestei distribuții este necunoscut.
În prezent, este cea mai importantă cauză a bolilor hepatice din lume și, fără tratament, poate duce la ciroză hepatică și cancer la ficat. Este al doilea motiv pentru transplantul de ficat în Statele Unite și se estimează că în următorii ani va fi primul.
Cele mai frecvente cauze ale HG sunt: supraponderalitatea, creșterea colesterolului, trigliceridelor și glucozei și aportul excesiv de băuturi răcoritoare (12,8% dintre pacienții cu HG nu au motive să justifice această boală).
Diagnosticul HG nu este ușor, deoarece majoritatea pacienților nu observă simptome. Uneori pot prezenta anomalii în testele hepatice (transaminaze), care sunt detectate într-un control de rutină. Diagnosticul definitiv se face, în esență, prin tehnici imagistice, ultrasunetele abdominale fiind cele mai utilizate (are o sensibilitate de diagnostic de 75% și o specificitate de 95%). De asemenea, poate fi diagnosticat prin efectuarea unui RMN și a unei biopsii hepatice.
Există două forme de HG:
Benigne (numai grase) și agresive (grăsimi cu inflamație și distrugere), cu un prognostic mai prost.
Cea mai benignă formă de HG, dacă nu este tratată, poate evolua și spre boală severă.
Pe de altă parte, conform ultimelor cercetări, HG este considerat o boală multisistemică (afectează diferite organe umane). Astfel, se știe că pacienții cu HG prezintă un risc cardiovascular crescut (probabilitate mai mare de infarct miocardic), accident cerebrovascular (accident vascular cerebral) și boală vasculară periferică (tromboză).
De asemenea, sunt mai predispuși la cancer de colon. În plus, este un factor de risc important pentru diabet (dublează posibilitatea de a suferi de el).
Recent, s-a demonstrat că pacienții cu HG au o boală cronică a rinichilor mai frecventă (apare la 20% -55% din HG).
Factorii de risc pentru agravarea HG sunt: vârsta peste 50 de ani, obezitate, rezistență la insulină, diabet și niveluri ridicate de feritină.
Există o analiză genetică foarte utilă pentru a cunoaște riscul progresiei HG: determinarea polimorfismului genei PNPLA3 care poate da 3 rezultate: scăzut, intermediar sau ridicat.